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儿童新冠并发症可致命 吁青少年快打针
http://www.CRNTT.com   2021-06-08 17:23:04


  中评社香港6月8日电/据文汇报报道,受变种病毒扩散影响,美国近月录得愈来愈多青少年感染新冠病毒后住院甚至重症个案,当中约1/3患者需转入深切治疗部(ICU),部分州份更出现怀疑因变种病毒引起的新冠并发症。在香港,香港医学专科学院亦称,本港近970名感染新冠病毒的儿童中,3人出现严重症状,呼吁年满12岁学童尽快接种疫苗。

  疫情至今,公立医院儿科共接收969名感染新冠病毒的未成年人士,最小只有12日大。香港医学专科学院称,当中3人曾出现严重症状,包括一名11岁男童康复出院后四周,出现类似“川崎病”的病征,包括发烧、出疹、眼红、嘴变红和舌头肿胀,须再次入院,在深切治疗部和普通科病房留医约一个月。

  玛嘉烈医院儿科传染病科顾问医生关日华表示:“家长当时照顾这名病人,每天都不知道下一步会是怎样,只知道我们告诉她,炎症指数、心脏酵素很高,细胞因子度数很高,这些是因为新冠病毒产生的(抗体),破坏体内的器官。他妈妈向我们说,觉得小朋友度过了鬼门关。”另外两名病人分别在患病时手指脚趾发紫,持续约一周,以及愈后出现溶血症,治疗半年后病情才转趋稳定。

  确诊的儿童不少自觉愈后肺功能转差,走两级楼梯已气喘;亦有约十人出现急性或愈后味、嗅觉转变,例如闻不到蒜头、辣椒味,严重者连厨房有东西烧着亦闻不到。他呼吁学童接种新冠疫苗,除了减少感染机会,一旦“中招”,引发的症状及死亡率亦会大大减低。关日华指出:“很多都认为小朋友感染新冠病毒没有问题的。其实我们看到刚才所提的三个(个案),正正就是例子,(证明)有严重个案的。”

  Alpha变种增儿童重症

  美国疾病控制与预防中心(CDC)指,最先在英国发现的Alpha变种病毒4月初成为美国主流病毒株,到上月更占新增确诊近60%,由于美国当时仍未开展16岁以下年轻人打针,致使他们很多都感染了Alpha变种。美国食品及药物管理局(FDA)前局长戈特利布表示,传染力更强的变种病毒,尤其是Alpha变种扩散,很可能导致青少年住院率上升。他认为变种病毒在感染更多成年人时,亦会让更多儿童染疫出现病征,严重者需住院治疗。

  4月并发症频率增 待查关连

  科罗拉多儿童医院儿科传染病专家多明尼斯指出,一种名为小儿多系统发炎症候群(MIS-C)的罕见新冠肺炎并发症,其发病率从4月底开始上升,该病多发于儿童染疫后一个月,严重者可以致命。多明尼斯称,科罗拉多州疫情正是在4月升温,Alpha变种亦是当地主流病毒株,医学专家需仔细研究Alpha变种是否与MIS-C有关。

  CDC在全美14个州调查发现,从今年1月初到3月底,合共204名年龄介乎12至17岁青少年染疫入院,其中64人需转入深切治疗部,10人需使用呼吸机。约2/3入院青少年有肥胖或哮喘等基础病,但仍有约30%没有严重疾病史,说明健康儿童亦有染疫转为重症风险。

  CDC吁青少年快打针

  研究指出,青少年患者住院比率曾在1月和2月下跌,但在3月和4月明显回升,相信与变种病毒扩散、许多校园重开,多地防疫措施放宽有关。CDC主任瓦伦斯基强调,疫情数据凸显青少年接种疫苗紧迫性,呼吁青少年尽快打针,免于承受本可避免的染疫痛苦。

  港医生:一般健康儿童可放心接种

  特区政府早前将复必泰接种年龄下调至12岁,香港儿科医学院近日表示,除非有严重急性过敏、免疫系统失调或正接受癌症治疗,或正患上感冒、发烧及肠胃炎等急性病,否则一般健康儿童都可以安心接种新冠疫苗。

  香港儿科医学院院长谢咏仪日前表示,儿童如有感冒、发烧及肠胃炎等急性病,应康复后再接种;曾有严重急性过敏、免疫系统失调或正接受癌症治疗者,则应先谘询医生,其他一般健康儿童都可放心接种。谢咏仪又指,儿童接种疫苗后也有机会出现常见副作用,包括针口疼痛、红肿或肌肉痛、感到疲累、头痛及发烧等,建议接种当日应避免安排活动,应多休息和喝水。有关征状通常一两日会消失,家长不必担心。

  染“长新冠”现脑雾 9岁童需坐轮椅

  许多儿童感染新冠肺炎康复后,都出现名为“长新冠”的长期后遗症,美国得州一名9岁男童便因为“长新冠”影响,行动能力严重受损,短短两周内便出现站立、行走困难,最后需以轮椅代步。如今漫长的康复治疗成效未知,更影响全家人的生活。

  男童母亲杰玛表示,男童2月底透过快速抗原测试证实确诊,在检测前一周,他因腹痛入院治疗,但出院后依然出现头痛、腹痛、喉咙痛和疲倦等病征,由于杰玛另外两个孩子此前已经确诊,她便让儿子接受检测,结果呈阳性。

  复康治疗效果未明

  在男童确诊一周后,杰玛发现他的病情恶化,开始手脚颤抖、说话含糊不清,甚至出现影响认知能力的“脑雾”病征(即大脑难以形成清晰思维和记忆的现象)。确诊两周内,男童出现站立、行走困难,需要使用助行器和轮椅,其后身体更加虚弱,甚至连轮椅也坐不到。男童在两个月内4度留医,检查结果却“一切正常”,直到第5次留医前,她才在儿科医生建议下,意识到儿子可能出现“长新冠”病征。

  杰玛称有研究指出,“长新冠”病征与慢性疲劳综合症类似,活动困难是特征之一。她仍担心儿子接受的传统复康治疗是否有助康复,“我们很难找到一种方法,既能让孩子恢复活动能力,也不会让他承受更多痛苦。”

  美逾2000人染小儿多系统发炎症候群

  美国各地都有青少年在确诊新冠肺炎后,出现严重并发症小儿多系统发炎症候群(MIS-C),目前未知MIS-C个案急增的原因,但从截至去年12月中旬的数据显示,全美共有2,060宗与新冠相关的MIS-C病例,当中包括30宗死亡个案,患者年龄介乎婴孩至20多岁。虽然大部分年轻患者可以痊愈,但未知会否出现心脏问题等长期后遗症。

  加州15岁少年威尔逊是其中一名死于MIS-C的新冠患者,母亲阿曼达表示,威尔逊本身过肥,但没有其他严重健康问题,不知道为何会在确诊新冠后出现严重MIS-C病情。阿曼达表示,威尔逊确诊后获处方抗体药物,回家疗养,但未几就持续发烧,嘴唇和手指呈现蓝色,送院后需使用呼吸机,死前威尔逊的肺部、心脏和肾脏先后严重衰竭,眼鼻口流血,最终脑死。

  儿童成“脆弱宿主” 美研再降接种年龄

  美国每日的新增新冠肺炎病例逐步下降,成年人大多亦已接种疫苗,但大部分儿童尚未开始打针,仍然欠缺保护,可能成为防疫缺口,美国食品及药物管理局(FDA)正研究是否准许11岁或以下儿童接种疫苗。美国药厂Moderna(莫德纳)昨日则表示,已向加拿大和欧盟监管机构申请批准向12至17岁青少年使用疫苗,并计划向FDA作出同类申请。

  得州贝勒医学院副医疗总监比塞特指出,病毒仍在社区寻找脆弱的宿主,儿童正符合这个条件。FDA疫苗顾问后日将开会,商讨是否让11岁或以下儿童接种疫苗,当局表示将就这个议题进行更多讨论和索取更多数据。顾问之一的费城儿童医院疫苗专家奥法特指出,需要就决定是否批准11岁或以下儿童接种订立准则,包括临床实验的跟进时间长短,以及需达到什么水平的保护率。

  家长或轻视儿童重症风险 讲解成关键

  不少人一直认为儿童即使感染新冠肺炎,也不会演变成重症,令很多家长往往对安排子女接种新冠疫苗持观望态度。不过这些家长一般并非抗拒疫苗,部分人甚至已经打针,如何向他们讲解儿童接种疫苗后的影响,成为提升儿童接种率的关键。

  美国非牟利组织凯泽家族基金会在4月访问近600名家长,1/3人对于是否为子女打针持观望态度,另有1/3人表明绝对不会让子女接种疫苗,或者只会在学校要求下才打针。得州38岁男子艾布拉姆斯4月已经接种新冠疫苗,4名孩子亦有接种其他疫苗,但他希望在了解更多数据后,才决定是否让孩子接种新冠疫苗,形容“新冠肺炎对于儿童一般只有轻微影响”。

  佐治亚州儿科医生戈扎表示,对疫苗犹豫的家长可分为几类,当中包括愿意为子女接种疫苗,但对新冠疫苗有保留,但戈扎发现只需解释接种的理由,便可以说服他们。

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