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台大医李秉颖研判:特朗普已是新冠重症
http://www.CRNTT.com   2020-10-06 16:04:16


特朗普在推特上报平安 。(特朗普推特)
  中评社台北10月6日电/美国总统特朗普新冠肺炎确诊后,住院4天即旋风出院,外界觉得不可思议,病情已到需住院的地步,为何能如此快速出院?到底他的病情是严重或轻微,引起外界关注。疫情指挥中心专家小组成员、台大医院小儿感染科医师李秉颖表示,特朗普血氧2度下降的情形来看,显示他已到重症地步,至少有严重的肺炎,虽他症状好转,并不代表病情也好转,新冠肺炎平均7天会恶化,明、后天将是观察特朗普病情的关键期。

  根据白宫医师揭露特朗普治病相关资讯,特朗普住院期间,医师采用3种药物治疗。一是瑞德西韦,那是抗病毒药物,二是使用类固醇地塞米松治疗,第三是抗体鸡尾疗法。最新消息,他今早已出院返回白宫。

  李秉颖5日晚间在电视节目《年代向钱看》上表示,一般正常人血饱和度约98%、989%,如降到95%以下,就是有一点点严重的肺炎,这时就需要氧气治疗。因为他特朗普喘不过气了,表示他的肺已被破坏掉满大的一部份,所以特朗普应该算重症。

  对于特朗普很快可以出院这件事,外界都觉得不可思议,李秉颖认为,特朗普的病情应该不是那么乐观。他分析,特朗普是使用3种药物治疗。一是瑞德西韦,那是抗病毒药物,可降低5到10%的致死率。另一是使用类固醇地塞米松治疗,第三是抗体鸡尾疗法。

  李秉颖解释,使用类固醇是两面刃,它可以抑制免疫系统过度或不正常反应,另一方面它会抑制免疫系统反应,使病毒更为活跃。他指出,用了类固醇以后精神会变好,这要注意,因为所有的东西被压抑后,病情不一定变好,它可能会让身体没办法发烧,让身体没有发炎,但病毒有没有被压下去不知道,就要看抗病毒药物和抗体治疗有没有效。如果它们没效,类固醇压制了有效的免疫反应,说不一定病毒会更活跃。

  李秉颖强调,有些病毒使用类固醇治疗,大部份情形会恶化,但它初期会让人觉得情况变好。这就好像感冒给类固醇,发烧、头痛等症状消失了,但去测呼吸道却发现病毒量增加,对重病来讲,病毒量增加就是危险。

  李秉颖说,以特朗普有严重的肺炎来看,他的症状好转,不代表他的病情也好转,需要进一步观察。若新冠病毒感让并发生重症,平均7天就会恶化,特朗普约在9月30日感染的,至少要观察到10月7日或8日,若没有恶化状况,才能比较放心。

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