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中国3年追回医保基金超340亿 
http://www.CRNTT.com   2021-10-09 15:51:41


 

  ——不法分子低价向就诊人员收购医保药品

  此前,上海市公安机关也成功打掉一批非法经营医保药品的犯罪团伙。

  上海市公安局食药环侦总队负责人喻檬在会上介绍,今年1月,通过与上海医保局行刑衔接机制,医保局移送了相关线索,发现有多个医保账户存在异常行为,不符合正常用药需求。

  公安机关利用大数据手段分析以及研判,锁定了存在支付异常、涉嫌有偿出借虚开药品的200多个高风险医保账户,随即通过账户进一步调查取证、落地查明使用上述医保卡虚构病情、骗开医保药品的“药贩子”100余人,以及与药贩子相互勾结的2家民营门诊部。

  在此基础上,专案组于今年4月和6月在上海医保部门配合下,开展了2次集中收网行动,成功侦破该系列案件。

  经查,2020年初以来,为牟取非法利益,以池某为首的犯罪团伙人员长期蹲守在上海多家医院门口,以药价3至5成的价格向就诊人员收购医保药品,同时犯罪分子还非法收购他人医保卡到上海的医院、药店等以医保定点就诊机构去冒用他人身份骗开药品,通过这种方式来大量囤积药品的货源。

  随后,犯罪分子在没有药品经营资质情况下,以药价6成的价格通过在社交软件上招揽经销商对外大肆销售。

  为了谋取更高的非法利益,其中一伙犯罪嫌疑人还直接与上海的两家民营门诊部勾结,通过虚开药品单据以及骗开高价中药材等方式,在医院空刷医保卡直接骗取医保基金,同时将骗开的那些药品高价对外销售。 


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