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陈宜民:应让第一线医护打第三剂疫苗
http://www.CRNTT.com   2021-06-28 16:40:05


前国民党“立委”、台湾预防医学学会理事长陈宜民。(中评社 资料照)
  中评社高雄6月28日电(记者 高易伸)潜伏期更长、传染力更强的印度Delta变异株病毒正式入侵台湾,台湾疫情再度拉警报。前中国国民党“立委”、台湾预防医学学会理事长陈宜民28日接受中评社访问表示,全台疫苗不仅患寡也患不均,面对Delta变异株病毒,蔡政府应有更多与国际接轨的防疫作为,其中包括修正CT值(Cycle Threshold)标准、考虑开放混打疫苗、让第一线医护人员接种“第三剂”疫苗,以及超前部署购买次世代疫苗。

  陈宜民拥有哈佛癌生物学系科学博士学位,是癌症、爱滋病防治和流行病学专家,目前为辅仁大学生物医学暨药学研究所教授。1992年他从美国国家卫生院返台成立陈宜民教授实验室,致力于第三级病毒,包括HIV、SARS冠状病毒及禽流感病毒的病毒学及分子流行病学研究。

  近期台湾一对祖孙从秘鲁返台后,带回Delta印度变异株病毒,回屏东居家隔离进而引发群聚感染,引发恐慌。

  对此,陈宜民表示,印度Delta变种病毒比英国Alpha病毒的传染力多出六成,对打过疫苗的民众也具感染力,尤其只打过一剂疫苗的民众更应小心防卫。

  陈宜民表示,疫情指挥中心在查验确诊与解除时,CT值标准为35,但国际间的标准为38至40。如果以CT值35跟40比较,代表血液每cc病毒数差异为56000及1600。这代表台湾防疫筛检标准较低,会导致在台湾采检呈阴性,但去大陆或其他国家可能采检呈阳性的问题。尤其是隔离检疫如果提早放行,也可能成为社区感染的隐忧。

  对于混打疫苗,陈宜民表示,目前国际做了不少临床实验,数据证实“混打”疫苗,对于民众防卫新冠病毒,尤其是变异病毒株更具效力。“混打疫苗”已是国际趋势,根据英国5月22日的公共卫生报告显示,只打一剂AZ或辉瑞BNT疫苗的民众对于Delta变种病毒的抵抗力降低原先的33%,而打了两剂AZ疫苗的民众对于Delta病毒的抵抗力也从对抗英国变种病毒的66%降到60%;至于打了两剂辉瑞疫苗的民众,他们对于印度变种病毒的抵抗力也从对于英国变种病毒的抵抗力的93%降到88%。

  陈宜民说,国际上已有很多人第一剂接种AZ疫苗,第二剂打辉瑞或莫德纳,但如果第一剂打莫德纳、第二剂最好继续接种莫德纳疫苗。虽是混打,但施打的方向性还是有差别的,这跟疫苗制造的方式有关。

  陈宜民还说,执政党应该超前部署想办法买到次世代疫苗,虽然这类疫苗还在临床阶段,但他相信很快会上市。其中辉瑞、莫德纳都已针对印度Delta病毒株进行临床实验,其中莫德纳用1比1原始株加上印度Delta变种株,混合成双价疫苗,现已迈入第二期临床测试。这类双价疫苗只是改变一些核甘酸的序列,但大部分还是跟原始株一样,只是把一些突变点改变,因此双价疫苗对印度Delta更具防护力。重点是台湾要赶快订,目前已听闻新加坡、英国分别向辉瑞、莫德纳等订购足够的次世代疫苗,要协助他们的民众施打“第三剂疫苗”。

  陈宜民建议,面对变种病毒,他建议台湾第一线防护人员有必要接种“第三剂”疫苗。例如AZ+AZ+ Moderna 或AZ+AZ+BNT。甚至也是台湾能购买到第二代莫德纳疫苗,民众也可以直接施打,尤其第一剂打过AZ疫苗的,第二剂能直接接种双价疫苗防护力会更好。

  陈宜民补充说,很多人会抱怨现在连第一剂都还没打到,遑论接种“第三剂”?他认为,第一线医护人员应该要优先列为“第三剂”施打对象,如果疫苗量能充足,这些都不会是问题。

  陈宜民说,他还是建议蔡政府,在抢购、争取疫苗问题上,不要抱持太多政治算计,一切以民众健康防护为念。

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