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尊重和维护医务人员的五大权益



  在《南方日报》讨论的医务人员与病人之间的矛盾或冲突的问题,并不是在我国社会主义市场经济体制形成过程中才存在的,可说是个老问题,只不过在新形势下有其不同的表现形式罢了。因此,新时期解决医患之间的矛盾或冲突的办法,也应有一些新的思路。这种思路应当从医患双方来考虑。但我认为,一般情况下,医务人员的一方是很关键的。而尤为根本的,是医务人员的正当权益必须得到更进一步的尊重与维护。

  有位网友说:“近年来医疗纠纷不断,大有逐渐升级扩大之势,处在病人的不信任和医院的重压下,医生们已经是疲于应付,在这种情况下出台新的医疗事故处理条例,实在是火上浇油。”( 《南方日报》,2002年7月14日。)在这里,撇开新出台的医疗事故处理条例,对“逐步升级扩大”的医患关系是否会“火上浇油”暂不作评价之外,那位网友所讲的“两个压力”以及医务人员“疲于应付”的情状,我看是比较真实的,应当引起人们足够的重视。

  在医务人员经受的所谓病人不信任的压力和医院的压力里面,实际上触及了医务人员的正当权益要怎样进一步受到尊重和维护的根本问题。不解决这个问题,医务人员“疲于应付”的现象便难于从根本上加以克服,医患关系紧张的局面,逐步“升级扩大”的趋势便难于遏制。当然,在我国社会主义市场经济体制的形成过程中,进一步维护和尊重医务人员的正当权益可以通过法治与德治的两大方面,逐步把“文章”做细,做好,做出成效,办法与思路是多方面的。但我认为如下几个方面必须逐步落实:

  一、真正尊重和维护医务人员的人身权益

  凡中华人民共和国的公民,均有宪法规定享受的个人的人身权益。我国的医务人员更不例外。在医患关系中,医务人员不得侵犯病人的人身权益,病人也不得侵犯医务人员的人身权益。在这方面双方都是平等的。但为什么会有病人或病者家属亲友,在医务人员看错病、检错药、打错针、开错刀等医疗事故发生时,动不动就动粗口、动拳脚?其中一个重要的原因,就是只讲患方自己的人身权益,不讲医者的人身权益。一般情况下,医务人员不会故意出医疗事故;出了医疗事故他们也是难受的,在这种情形下还得捱骂捱打,个人的人身权益得不到尊重,甚至严重受侵犯。这是我国宪法所不容许的。因此,医务人员的人身权益真正受尊重受维护是解决医患关系不正常现象的根本之一。

  二、真正尊重和维护医务人员的职业权益

  在我国社会主义市场经济条件下工作、劳动的各行各业,都有各自的职业权益。医务人员的职业权益就是从事该职业的劳动者的工作本身应受到社会人等的尊重。这当然包括医务人员中从事各种具体工作的职业者,他们的劳动只有内部各种分工的不同,却没有内部贵贱轻重之别。在现实生活中,少数著名医生或模范医务工作者是受尊重的,这很应该。因为他们用医术精良、服务到家赢得了患者的广泛称誉。但良马也有失蹄之时;何况更多的是一般化的医务人员——正在成长和积累医务经验的职业劳动者,对他们工作过程中有时因种种原因出的一些医疗事故,最需要的是理解与帮助,而不是贬低其工作,否定其劳动,无视其职业权益。也就是说,真正尊重和维护其职业的权益,是解决医患关系不正常现象的根本之一。

  三、真正尊重和维护医务人员的经济权益

  一切人都是为利益而奋斗的,其中不可避免地要为其经济权益而奋斗。作为医务工作者,要糊口,要养家,要改善经济生活条件,都是很正常的现象。特别是在社会主义市场经济条件下,进一步落实医务人员的经济权益,是推动医疗卫生战略深化改革开放的群众性基础、前进的动力之一。对于絶大多数医务人员来说,他们所做的工作应该说是较为繁重的——因为人多患病的人也多,医务人员却相对地缺少;就是在广东,这种情况也很严重。但他们的经济收入与劳动付出还有较大差距,这是“和尚头上的虱子,明摆着”的。要使他们更安心工作,忠于职守,需要逐步地缩小上述差距。因此,真正尊重和维护其经济权益是解决医患关系不正常现象的根本之一。

  四、真正尊重和维护医务人员的休闲权益

  在社会主义社会,劳动者随着经济生活的逐步改善与提高,工余时间愈来愈多,休闲自养的时间也就愈来愈多。现在实行每周五天工作制,不少行业中的人士每逢节假日出游的现象也逐步普遍起来,等等。但是我的几位医生朋友,却没有这福份。因为是医院的骨干,病号排着长队在等他们,救病如救火,哪有时间找乐子,每天再累也得累,真是“小车不倒只管推”。我想在广州市,在全省,这么忙的医务人员决不只这几位吧!他们的休闲时间几乎变成工作时间、加班时间。他们的休闲权益显然是一时难于兑现的。总不能这样熬下去,要设法逐步改变这种状况,但说起来容易,做起来难。因此,真正尊重和维护其休闲权益,是解决医患关系不正常现象的根本之一。

  五、真正尊重和维护医务人员的发展权益

  本文前面讲到的那位网友指出,医生要面对各种繁重的重复性工作(如手写病历,重复的内容太多),用来与患者交流的时间就会相对地少,病人便会以为你不关心他。我认为有些道理。的确,医疗卫生战线有许多类似的工作,都要逐步用比较现代化的手段来解决,不仅有利于增加医务人员与患者的交流时间,也有利于前者自身发展权益的维护。医务人员要做好工作,必须不断提高自己的思想与业务水平,便有个自己发展的权益问题。有关方面要为此创造相应的条件,真正尊重和维护医务人员的个人发展权益,整个部门或单位总体的服务质量才能水涨船高。因此,这是解决医患关系紧张的根本之一。

  总之,医务人员的人身权益、职业权益、经济权益、休闲权益和发展权益五个方面及其综合性的改观,是解决医患关系紧张的根本之一,也是医疗卫生战线更上一层楼的出路之一。

  (这是作者在2002年6月为参加《南方日报》与广东省医学伦理学研究中心联办的“关注病人的权利”专题探讨而写的发言,发表于《广东社会学通讯》2002年第8期和《南方日报》2002年8月28日。)
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