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加强狂犬病免疫和防治确保公共卫生安全
毕英佐
2007年,我国因感染狂犬病死亡的人数达到3300余例,连续8年高居37种法定传染病报告病死数之首,发病与死亡人数仅次于印度,位列全球第二位。我省作为狂犬病重灾区,近年来人发病死亡数居全国前列且快速增长,2005年死亡306例,2006年386例,2007年334例,今年以来各地疫情仍呈零星散发状态,疫情形势十分严峻。
我省犬、猫等饲养量大,狂犬病免疫率偏低,民众防范意识薄弱,疫点净化不完全,存在大量临床“健康”带毒犬等都是狂犬病暴发和流行的重要原因,疫情主要集中在东西两翼和粤北等经济落后的农村,云浮、茂名、湛江、韶关、梅州等市呈高发态势,低发区疫情也有上升迹象。据调查,我省狂犬病死亡病人絶大多数被未经免疫的家犬或流浪犬咬伤,且均未注射、未及时注射或未全程注射人用狂犬病疫苗。
虽然当前我省各级政府、各职能部门都高度重视该病,在遏制和阻止疫情扩散和蔓延方面做了大量卓有成效的工作,鉴于疫情的高发及其重要的公共安全意义,仍需切实找出疫情存在的根源,强化免疫和防治等综合防控工作,控制并消灭狂犬病,确保人民群众生命安全。现提出以下建议:
一、进一步强化领导,落实责任。加紧制订《广东省狂犬病防控条例》,从法制上完善相关规定,明确卫生、农业、公安、工商、财政、药监等各职能部门的责任。明确并全面落实养犬者管护的法律责任,包括办理养犬登记、注射狂犬病疫苗、落实日常管护、确保不干扰他人生活等,并制订相应的处理措施。恢复广东省人民政府地方病防治领导小组,做好协调工作,加强防控狂犬病职责的检查、督促和指导,形成上下共同努力,齐抓共管的局面。
二、强制免疫,提高犬只免疫密度和效果。我省存栏犬只狂犬病免疫率偏低,未能建立有效的免疫屏障,存在疫情隐患。因此强化圈养或栓养犬、猫等的管理,将狂犬病列入强制免疫病种,可有效提高免疫密度和效果,对多次劝告而拒不实施免疫注射措施的犬只和流浪犬实施不定期扑杀,阻断传播途径。
三、将狂犬病疫苗经费和人员经费列入各级财政预算,确保防控经费的投入。疫苗经费包括犬狂犬病疫苗经费和暴露人群人用疫苗经费,使饲养主和暴露人群主动免疫,降低发病几率。对实施动物狂犬病免疫注射工作的动物防疫人员进行财政补贴,并督促做好这些高危人群暴露前人用狂犬病疫苗的免费注射。加大对狂犬病疫情严重区域的省级财政支持。集中人力、物力、财力彻底处理和净化,坚决扑灭疫点及周围的犬只和未经免疫的流浪犬,贫困地区农村对犬、猫伤病人实行免费全程注射狂犬病灭活疫苗。
四、强化人用和动物用狂犬病疫苗管理。当前动物用狂犬病疫苗管理还存在一些漏洞,存在无批准文号和伪冒疫苗。因此要强化对狂犬病疫苗的整顿工作,加大对疫苗的执法管理力度和假劣疫苗的查处,确保疫苗供应和使用安全。
五、加强科研和监测投入,建立综合防控体系。加强我省狂犬病流行病学调查,摸清动物狂犬病带毒情况和免疫效果情况,客观评价疫苗质量现状及免疫保护作用,加强疫情监测和预警预报,并建立综合防控体系。加快动物用狂犬病口服疫苗等新型疫苗的研究和开发,并投入临床应用。建立基层防控体系,保障防疫人员生活和生命安全。基层畜牧兽医站体制不顺,动物防疫人员的保障措施不完善,犬伤防疫人员事件时有发生,严重影响工作积极性。因此需进一步完善基层防控体系,切实落实各项保障措施。
六、强化部门合作,及时通报疫情。农业、卫生等各级职能部门密切合作,加强疫情监测机构建设和信息网络建设,完善疫情预测预报制度和手段,共同做好疫情防控,并确保在第一时间有效控制疫情。职能部门之间要及时通报疫情,并及时向疫情所在区域公告,提高民众主动防范意识。
七、进一步加强宣传,提高民众防疫意识。充分利用媒体、海报、公告、标语、资料等多种方式,进行广泛宣传,提高群众对狂犬病危害性和做好预防重要性的认识,促使群众积极做好犬类管理、免疫注射和自我保护,克服麻痹思想,掀起群防群控的高潮,打赢抗击狂犬病的阻击战。
2008年10月13日