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美国如何“飞越疯人院”

http://www.CRNTT.com   2011-05-16 10:32:15  


现代精神病医院是文明社会的重要权利机构——米歇尔·福柯《癫狂与文明》
  中评社北京5月16日讯/湖北许武事件一时引起各方关注,也延续了长期以来如何界定精神病患、如何保障精神病患权益的古老争议,而作为世界上精神病学最为发达的美国,100年来精神病相关争议甚至是黑幕也层出不穷,但靠着媒体和司法的共同努力,呈现出一个日趋人性化的过程。

  □ 精神病院:现代文明无法割除的“肿瘤”

  中世纪以来对精神病人采取隔离等非人道方式,法国医生开创现代精神病院疗法

  契呵夫的小说《第六病室》中塑造了一座阴森恐怖的精神病院。小说中的医生因为同情病人,和病人交谈,被其上司认定也患上了精神病,最终被强制关入院中,悲惨死去。而契呵夫笔下的精神病院,实际上是19世纪以前的疯人院(Lunatic asylum),中世纪以来,精神病患一直多被认为是恶魔附身,对其所谓的治疗也多是打着“驱邪镇魔”的酷刑或者巫术。更有甚者将其关入监狱或者干脆活活烧死。直到18世纪,法国医生皮内尔(Philippe Pinel)开创了对病人的“道德疗法”(moral treatment),才使得残酷冷漠非人道的“疯人院”传统得以初步改善。

  随着现代医学进步,精神病也成为一种可以被诊断和治疗的疾病,研究者开始寻求治疗方法。精神病院广为出现,开始收治各类精神病人。

  精神分裂症患者暴力风险比正常人高4-7倍,公众与社会离不开“疯人院”

但由于一些重症精神病人有伤害自己或者他人的暴力行为,因此精神病院也成为强制性治疗和隔离精神病人的场所。据20世纪90年代以来各国的流行病学调查结果显示,精神病人比一般人更有暴力倾向,尤其是精神分裂症患者的暴力行为比正常人高4至7倍。在发展中国家,精神病人的暴力行为比欧洲、美国和澳大利亚等发达国家更高。公众对精神病人有恐惧,认为他们是危险群体,这也是强制性治疗和隔离精神病人的公众心理基础。

  因此,如何改进治疗方式,使精神病人既能得到有效治疗,又能最大保障精神病人权利和公众利益便成为重点。这看似简单逻辑背后,美国乃至欧洲付出了一个多世纪的代价,争论和探讨至今依然没有停止。

  □ 好莱坞式疯人院并非纯属虚构

  1887年内莉.布莱“潜伏”疯人院,纽约精神病院惨无人道的状况被曝光

  虽然有着精神病学科的进步和精神病诊疗的不断探索,但由于历史原因,游离于文明社会的精神病院长期存在监管问题和人道危机。电击、殴打、暴力在19-20世纪的欧美疯人院中频繁上演,而在改变这一现象中,新闻媒体发挥了不可小觑的作用。 


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