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全民医保 要有深度

http://www.CRNTT.com   2009-06-27 12:09:46

构筑有深度的“全民医保” 　　中评社香港6月27日讯／中国医保制度的改革，既要有广度，也要有深度。在广度上，就是彻底废除只服务于少数人的公费医疗制度，实现公平合理的全民医保；在深度上，就是把医保“产品”做深做精，全面提高参保人的医保待遇，让百姓从此再也不会为看不起病发愁，也让他们更愿意参保，再也离不开医保。今天《大公报》登出黄燕的文章--实现有深度的“全民医保”，文章内容如下: 　　　　　　　　　大幅提高医保水平 　　全民医保在中国是大势所趋，它是政府返利于民、让全民共享改革开放成果的具体体现。全民医保的积极意义和潜在价值丰富，包括：（一）参保率越高，源自国家、社会和个人的医保基金筹集量越大，医保制度就越强壮和健康并具可持续性；（二）让国家卫生拨款为全民共享，更利于提高资金使用效率，把钱用到刀刃上；（三）可全面提高国民健康水平、社会满意度和社会稳定性，降低社会成本；（四）利于普遍提高国民医疗购买力，从而拉动内需，刺激医疗消费；（五）利于城市或地区吸引和留住人才、提升竞争力；（六）全民医保比公费医疗更具优越性。 　　只覆盖机关事业单位职工和退休人员等极少数人的公费医疗制度，是助长医患“小病大治”、导致医疗资源过度浪费并由政府为之买单的一种低覆盖、高成本、低效率、提供“医疗特权”（享有者无需缴费，但医疗费报销比例高）的问题制度。而医保制度由三方共同出资，如果参保率高，基金管理得当，参保人的医保待遇将不减反增，且制度有可持续性。北京平谷区便在本市率先取消公费医疗，机关事业单位职工和退休人员全部被纳入基本医保制度，每人每月缴费几十元到上百元不等。其目标就是全民医保。 　　实现了全民医保，但医保水平不高，参保人仍觉得看病贵，尤其看不起大病，则表明改革远未结束。全民医保及医保水平提高，应是两个互为依存、并行的目标。医保待遇提高了，医保吸引力提高了，百姓参保积极性才能提高，也才能提早实现全民医保，自此形成良性循环。深圳医改的目标便是，既要实现全民医保，又要把医保待遇做到全国最高。 　　全民医保，实质是全民享受基本医保。它很难解决参保人看大病贵的问题。政府对此鼓励参保人（包括个人和雇主）购买补充保险。笔者认为，政府也应通过多种渠道筹集大病医保基金，例如完全可将公益性彩票收入转作医保基金之用；政府还可发行医疗或医保彩票以筹集资金。 　　令国人倍感震惊和激动的“神木医保模式”，让神木人在全国率先实现了医保改革最高目标，即医保高覆盖率（全民医保）和高受惠度（医保报销比例全国最高）。但人们也担心，由于政府过于“慷慨”，有朝一日政府“弹尽粮绝”，这个让人羡慕的医保制度会失去可持续性。不过，笔者认为，这种担心是多余的。其实，实现全民医保并不难，难的是像神木那样大幅提高医保水平，让参保人看得起各种病。

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