【 第1页 第2页 第3页 第4页 第5页 第6页 第7页 】

红会医院将活婴当死婴的四重追问

http://www.CRNTT.com   2011-11-06 09:35:36

追问一：岂能由护士草率“判决新生儿死刑” 　　有消息称，医生在护士接生前曾经对产妇说，“你这个样子了，肯定是不行了。”据产妇刘冬梅回忆，她生下孩子后，护士只是看了一眼就把孩子放在床上，“并未仔细查看”；孩子生下两三分钟后，即被装进塑料袋扔到厕所。而护士判断的依据是，新生儿无呼吸、无哭声，全身青紫。 　　1.判断新生儿死亡须多项指标交叉验证，并由医生确认签字 　　确认婴儿死亡，必须由多项指标交叉判定，加之新生儿生命脆弱，更需反覆核查，且须有医生在场确认死亡，为何只是凭经验判断？ 　　2.新生儿“假死”并不罕见，早产儿更是高危人群，按照操作规范该立马抢救 　　中华医学会制定了《新生儿复苏指南》，根据操作规范，这个孩子出生时无呼吸、无哭声、全身青紫，应该是出现了窒息的情况，需要立即进行复苏。经规范复苏10分钟后，如果没有心跳，没有呼吸，才可以宣布死亡。而且，按照医学知识，呼吸暂停多见于早产儿，其发病率可高达50%～60%。 　　另外，根据卫生部制定的《孕产期保健工作规范》，每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。南海区也不是没有这样的培训。据广东省新生儿抢救中心南海分中心主任医师张水堂介绍，他们中心每年都会对产科的医护人员进行窒息复苏的培训。而事发的医院在当地可算是一个大型医院，不可能不派员参加培训。   　　追问二：为何医生离开而让无接生资格的护士接生？ 　　产妇腹痛厉害，值班医生来现场查看之后就走了，留下两个护士接生。 　　1.这严重违反操作规范 　　按照卫生部的相关法规，只有取得了助产资格的医生和助产士可以接生。助产士还只能在正常生产的时候接生。这名产妇的情况却是早产。无论如何，两名普通护士是没有接生资格的。 　　2.“急产”不是借口，孕妇生产当晚曾长时间无人照料 　　有人提出了产妇属于“急产”，所以跟一般操作程序不同。所谓“急产”，指的是整个分娩全程，从腹痛开始到生产结束，小于三小时，这种情况在临床上的发生率为2%～3%。但是，产科医生的忠告都是在家里或者室外发生“急产”的情形怎么办，避免在没有专业人员的情况下生孩子，足月还没有生产迹象的产妇，更应该提前去医院。刘冬梅早就住在医院里等待生产，所以，“急产”不是借口。 　　更重要的是，刘冬梅的“急产”可能还是人为的。据她的家属介绍，当日凌晨产妇阵痛时，值班医生3时30分许曾过来检查过一次，此后，产妇仍一直疼痛，家属三次呼叫医生，医生迟迟没有出现，只安排护士来看了下。如果能够及时来看病人的话，还会“急产”吗？ 　　3.人手不足更不是理由，只能说明人员安排不合理，医院管理失职 　　院方解释了医生迟迟不出现的原因，表示她是在抢救一个大出血的病人。广州市重症孕产妇救治中心主任医师陈安薇认为，人手不足是各个医院都面临的问题，但关键在于如何调配资源。很多产妇都是夜间分娩，因此要求助产士24小时在岗。按照正常的助产技术操作规范和助产技术服务基本要求，医院必须有两组医务人员值班，包括助产士、产科医生和产科主任，产科主任如果当时不在场，也必须15分钟内赶回产房。

【 第1页 第2页 第3页 第4页 第5页 第6页 第7页 】