3． 中和抗体产生情况
在感染新冠病毒约81％的感染患者仅出现轻度症状，但14％的患者出现呼吸困难，呼吸频率高和血氧饱和度低。另有5％的患者（尤其是60岁以上或合幷症的患者）病情恶化。约3．4％的患者死于呼吸衰竭或多器官衰竭。
在这里，我们使用了基于假型慢病毒载体的中和测定法，以从症状轻微的恢复的COVID－19患者中测量血浆中的SARS－Cov－2特异性NAb。伪病毒（PsV）中和测定是一种灵敏且可重复的测定。它不会产生任何高致病性病毒，可以在2级生物安全设施中安全处理。
SARS－CoV－2 NAb无法与SARS－CoV病毒发生交叉反应。从疾病发作后的第10－15天开始在患者中检测到SARS－CoV－2特异性NAb，此后一直保留。这些患者中NAb的滴度与靶向S1，RBD和S2区域的刺突结合抗体相关。
也就是说中和抗体在患者发病后10－15天后开始产生。
4．年龄相关
NAb的滴度在不同患者中是可变的。老年和中年患者的血浆NAb滴度（P ＜0．0001）和刺突结合抗体（P ＝ 0．0003）明显高于年轻患者。
康复的中老年患者发展出更高水平的SARS－CoV－2特异性Nabs。老年和中年康复患者的NAb滴度显着高于年轻康复患者。但未发现年龄和住院时间之间的差异。这些结果表明，高水平的NAb可能对清除病毒很有帮助，幷且有助于为中老年患者的康复。
＜nextpage＞
据报道年龄是感染冠状病毒（包括SARS－CoV，MERS－CoV和SARS－CoV2）后不良疾病预后的重要预测指标。高水平的NAb是否能保护这些患者免于发展为严重和危重病情，值得综合评估。
大约30％的康复患者产生了非常低的SARS－CoV－2特异性NAb滴度。值得注意的是，在本研究的可检测水平下（ID50：＜40），有十名康复患者的NAb滴度非常低，这表明其他免疫应答（包括T细胞或细胞因子）可能有助于这些患者的康复。这些患者是否有反弹或再感染的高风险应在进一步研究中探讨。另一方面，两名患者的NAb滴度非常高，分别超过ID50：15989和21567，但未显示任何抗体相关的不良反应。
也就说有三成的康复患者产生的抗体是非常低的，且有10名康复患者体内的抗体滴度未达到可检出的极限值。
|
