我被自己的学生团团包围,他们七嘴八舌讨论,我也进退两难,不知道到底该怎么做决定。
纯粹医学的决定很清楚也很容易,就是关机停止治疗,让生命好好结束。但人是情感的动物,如果医师与病人之间有关系,理智往往无法帮助你下决定。
我忍不住自言自语:“我现在到底应该用哪种身分做决定?”
当时叶克膜小组里有人建议我说:“柯P,你就用老师的身分来做决定吧。”
殊不知,就是因为老师的身分,我才难以下决心!
这个女孩子最终还是没有活下来, 每当我回想起这件事,不禁感叹:“这样勉强安装叶克膜,到底是在治疗谁呢?是治疗病人?治疗家属?还是治疗医生自己呢?”
就我自己的经验来说,面对加护病房里的生离死别时,其实病人比较好处理,因为此时他们通常已经陷入昏迷,不太能够表达意见。而家属们陪伴病人一路走来,对病况的演变,往往心里早已有数,而且家属会怎么想,很大程度取决于医师怎么说。到头来,其实心里最放不下、最不能接受病患死亡的人,往往是医师。
医师在病人身上付出许多心力,以至于把病人的生死看成个人职业的成败,理智和情绪纠结在一起,因此很难做出理性的判断。我看过手术后不顺利的案例,医师在加护病房里不眠不休照顾病人半个月,甚至晚上就睡在病床旁边,到最后病人病危时,不肯放手的是医师,反而是家属被医师的执着给吓到,因为医师叫喊着:“我都没有放弃,你们家属怎么可以放弃!” |