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| （来源：网络资料图） |
中评社北京7月29日电／据经济参考报报道，日前，国务院办公厅下发的《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》开启我国医保基金的整体改革，作为人民群众“看病钱”、“救命钱”的医疗保障基金（以下简称医保基金），将建立医疗保障待遇清单管理制度，厘清待遇支付边界，并完善医保支付与招标采购价格联动机制，加强医保对医疗和医药的激励约束作用。
同时，有业内人士透露，基础用药目录将迎来调整，基药将与慢病长处方结合，建立基药核心用药目录。未来随着基药带量采购和医保支付标准统一列入日程，中国医药市场变局将进一步加剧。
构建全领域、全流程的医保基金安全防控机制
《意见》指出，基本医疗保障制度建立以来，覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提升，但受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约，医保基金使用效率不高，欺诈骗保问题普发频发，基金监管形势较为严峻。
因此，《意见》提出，将加快推进医保基金监管制度体系改革，构建全领域、全流程的基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，维护社会公平正义，不断提高人民群众获得感，促进我国医疗保障制度健康持续发展。
中国社会科学院经济研究所研究员，公共经济学研究室主任王震表示，《意见》提出构建全领域、全流程的基金安全防控机制，将监管的触角遍及医保基金的各个环节，整合政府、行业、社会各个相关领域的监管力量，这是基金监管体制和机制的改革与创新。
中国社会保障学会会长郑功成表示，医保基金是人民群众的“看病钱”和“救命钱”，一定要管好用好，要坚持完善法治、依法监管。在我国的社会保障体系中，医疗保障肩负着解除全体人民疾病医疗后顾之忧的重要职责，直接关乎所有人切身利益。而医保基金是支撑医疗保障制度的物质基础，其安全与否决定着医保制度能否健康持续发展，更直接影响到全民医疗保障权益能否得到充分有效的落实。
“但我们也应看到，当前我国医保制度体系尚未最终成熟、定型，医保领域中存在的各种违法违规现象并不罕见，医保基金成了一些机构与个人分而食之的‘唐僧肉’。”
有数据显示，2019年各级医保部门共检查定点医药机构81.5万家，查处违法违规违约医药机构26.4万家，其中解除医保协议6730家、行政处罚6638家、移交司法机关357家；各地共处理违法违规参保人员3.31万人，暂停结算6595人、移交司法机关1183人；全年共追回资金115.56亿元。
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