中评社北京8月16日电/6月28日,在日本大阪举行的二十国集团(G20)领导人峰会上,首次将人口老龄化问题列为全球风险,特别是老年医护等问题,成为进入老龄化社会后必然面临的重要问题。
经济参考报发表中国宏观经济研究院经济体制与管理研究所王皓田、姬鹏程文章介绍,截至2018年末,中国60周岁及以上老年人口2.49亿人,占总人口的17.9%,其中65周岁及以上老年人口占总人口的11.4%。根据国际标准,老龄化社会是指65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%,60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%,基于此,中国已进入中期老龄化社会。除了老龄化速度加快,老年人口内部结构也在发生变化,高龄老人和失能半失能老年人数量快速增加。老年人对医疗保健、康复护理的服务需求越来越大,养老服务体系中医疗卫生服务的支撑作用日渐凸显。
中国养老服务体系探索于21世纪初,早在2000年《关于加强老龄工作的决定》文件中,就把医疗保健作为老年服务体系中重要的一环。此后,国务院和相关部门多次印发有关医养结合的文件。“医疗卫生和养老服务相结合”被写入“十三五”规划纲要。“推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”被写进了党的十九大报告。2019年3月,国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》,进一步指出要持续完善医养相结合的养老服务体系,建立健全高龄、失能半失能老年人长期照护服务体系。一系列政策文件,明确了医养结合在养老服务中的基础性地位,推动养老服务从“养”到“医养”发展的新格局。
文章分析,医养结合养老服务,落脚点在于结合,即医疗资源与养老资源有机结合、服务功能有效衔接,目标是集“医”、“护”、“养”为一体,满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求。其发展的核心内容是“软硬并举”,即需要在医疗与养老服务机构设置与设备增添等“硬件”上面,也需要在医疗与养老服务水平和质量“软件”上面下功夫。
在“硬件”方面:需要推进护理型养老机构和护理型床位建设。在不批准新增医疗资源的前提下,整合养老服务机构和医疗卫生机构,将一些闲置和低效运转的医疗卫生机构适时适量转化为老年护理院、老年医院等;建立养老床位功能的基本划分标准,加强半自理、完全不能自理等护理型床位的建设,在原有千名老人拥有养老床位指标的基础上,增加护理型床位拥有率的指标。
在“软件”方面:需要增强养老服务多元供给。社区居家养老服务,要打破“居”、“医”、“养”的界限,上门为居家老年人提供“六助”等订制服务,把上门护理与专业医院陪护服务作为社区居家养老重点服务内容;机构养老服务,通过服务购买、委托经营等方式创新管理,开发不同类型的养老服务产品,满足老年群体多层次、多元化的养老服务需求。
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