这原本应该是一件值得庆幸的事，然而事与愿违，换心后她的状况更糟，新移植的心脏居然不跳！心脏不跳，有很多可能的原因，其中之一是因为她装过叶克膜，后来又装了心室辅助器，一直在开刀、输血、打抗生素……种种的治疗加上身体不断接触外来的东西（叶克膜、心室辅助器、输血等等），免疫系统产生复杂冲突，这些都是器官排斥的加重因素。无论如何，心脏不跳是事实。在开刀房里，我们发现移植的心脏无法跳动，又赶紧帮她装回叶克膜，再送回加护病房。
又过了几天，病患的儿子向我们表示，想要再等待第二次换心的机会，希望医院方面能够再帮他母亲安装心室辅助器。
我们劝他，“开了那么多次刀，如果现在还要再装心室辅助器，恐怕你母亲的身体会吃不消。”
但家属非常坚持，有很强的主观意识，又不在乎花钱，所以我们又给病人装上心室辅助器。
我每次想到这件事，都感慨说VIP病人的死法经常和一般人不同，他们不缺钱，但经常死于“过度”—家属的过度关心，以及医生的过度治疗。
●医师所爱之人，也是医疗VIP
还有一种容易被过度医疗的VIP，或许无权无势，但因为是医师的亲友，所以医师也会忍不住给予太多的关照。
我有一个学生，从当实习医生时就跟我很好。他和女朋友是班对，毕业后分别在不同医院当住院医师。有一天，他女友去做大肠镜检查，麻醉到一半，忽然就心跳停止了，当场马上做CPR，先送马偕医院急救，再转送到台大医院。
病人送来之后我过去查看情况，我的专业告诉我，这个病人不会活了，她休克时间太长，即使装上叶克膜，终究也是撑不下去，不如就这样放手，让她好好地走吧。
可是情感上，这个女医师是我们“自己人”啊！她年纪轻轻，有大好前程，之前也都健健康康的，怎么会忽然说不行就不行了。而照顾她的医护人员，不是她的同学，就是她的朋友，大家不可能也不愿意眼睁睁看着她就这么死去。于是情况就更难处理了。 |
