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| 柯文哲出版新书《生死之间2︰叶克膜的故事》。（照片：“城邦读书花园”脸书） |
中评社台北1月8日电／曾任台大医院创伤医学部主任、台大医学院教授的台湾民众党主席、台北市长柯文哲，近期又出版第二本与他行医有关的书籍，《生死之间2︰叶克膜的故事》，他在书中感叹：“很多人一生都为了追求名利而努力，然而死到临头的时候，名和利都救不了命。其实到了生命的尽头，有时名和利还会害人无法善终。”
《生死之间2︰叶克膜的故事》是商业周刊于去年12月26日出版，出版社强调“跟着柯文哲穿梭死亡战场，重回他奋勇向前的初心！”柯文哲说：“在我三十年的行医生涯中，生死抉择几乎都与叶克膜有关；叶克膜体现了所有医学伦理的问题，因为它就站在生死的“中线”上。我常说，医学救命不是奇迹，而是智慧和经验的累积。每一个成功救回的病人背后，都是一连串正确医疗手段的总和；每一个无法挽救的病人死后，则有许多生者的懊悔与值得探讨的课题。在这本书里，我想要说更多生与死的故事，这些经历是我最重要的生命资产，也是最能为我引路的标竿，更是我之所以成为我的证明。”
以下是重点书摘：
曾经有位六十多岁的女性病患，她是一个企业大老板，因为急性心肌梗塞住院，心导管检查之后紧急做了冠状动脉绕道手术。可能是术前血管阻塞太久了，虽然血管成功接通，但是手术后她的心脏仍然功能不佳。
主治医师请我去开刀房看看情况，他说这位病人是VIP，非常重要，绝不能死在手术台上。我评估后认为病情一时间无法好转，只能建议说：“那就让她装上叶克膜，先送到加护病房治疗，看看心脏功能会不会恢复。”
装上叶克膜后，在加护病房治疗了一段时间，心脏功能仍然不好，而且因为病患本身凝血功能不佳，做了开心手术之后，伤口不断流血，所以我们只能一直输血补充。
又过了一个星期，她的心脏功能仍然没有恢复，无法脱离叶克膜。
我告诉病患的儿子：“你母亲这个样子，恐怕只能等心脏移植了。但是我担心她在等待的过程中还是会不断出血。我建议给她安装心室辅助器，减少抗凝血剂的需求，流血的问题会比较好处理。”
根据当时的医疗费用规定，装一个心室辅助器就要一百八十万，有的病人左心室、右心室都衰竭，需要用到两个辅助器，那就是三百六十万，再加上手术与其他费用，至少要准备五百万会比较妥当。而因为女病患本身非常富裕，病患家属更是不在意这些医疗费用，所以很快就装好了心室辅助器。
治疗至此，她的病情依旧起起伏伏、状况不断， 而且因为照护棘手，她一直住在加护病房里。
等了两个多星期后，好不容易她得到了换心的机会。 |
