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柳叶刀:母乳首次测出新冠病毒阳性
http://www.CRNTT.com   2020-05-24 11:01:50


(图片来源:柳叶刀)
 
  乳汁检测细节方面,在母亲喂养和乳头消毒后,研究者用泵收集她们的乳汁,并在4°C或- 20°C的无菌容器中保存,直到进一步分析。他们使用RT-qPCR检测了全脂母乳和脱脂母乳中的新冠病毒N基因和ORF1b-nsp14基因的病毒载量。

  研究者将入院分娩定义为第0天,1号母亲从入院到出院,收集的4个乳汁样本检测结果均为阴性。相比之下,2号母亲的乳汁在第10天(左乳和右乳)、第12天和第13天,都检测到了新冠病毒的RNA。之后,2号母亲采集到的母乳样本均为阴性。

  在全脂母乳和脱脂母乳中,新冠病毒N的Ct值分别为29.8和30.4,分别对应1.32×10的5次方拷贝/mL和9.48×10的4次方拷贝/ mL。由于母乳成分可能会影响新冠病毒RNA的分离和定量,因此研究者测定了连续稀释新冠病毒的母乳中病毒RNA的回收率。他们观察到全脂母乳中病毒的回收率降低了89.2%,脱脂牛奶的回收率降低了51.5%,这表明2号母亲的全脂母乳中的实际病毒载量可能比检测到的还要高。

  研究者连续4天检测到2号母亲乳汁样本中的新冠病毒RNA。从2号母亲的乳汁中检测到病毒RNA的同时,新生儿也出现了轻微的COVID-19症状并确诊为SARS-CoV-2阳性。2号母亲自症状出现以来一直佩戴外科口罩,在处理或喂养新生儿时遵循安全预防措施(包括对手和乳房进行适度的消毒,严格清洗奶泵和奶管并消毒)。

  然而,2号新生儿是否通过母乳喂养或其他传播方式感染仍不清楚。

  另外,需要注意的是,新冠病毒核酸检验阳性未必意味着乳汁中有完整的新冠病毒,也有可能是病毒片段,因此其传染性也有待进一步的研究。

  由于孕妇及婴儿在疫情面前相当脆弱,所以关于母婴传播是否成立、乳汁是否能检出新冠病毒,一直都是学术界的焦点,此前也数篇学术论文聚焦这些问题。
 


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