“节用”不是减损福利，而是精准保障。比如，此次将预防性疫苗排除在《药品目录》之外，有人担心会导致医保福利减损，但治疗性疫苗没有排除在外，乙肝治疗性疫苗等对治疗可起较大作用的高科技产品，仍可列入其中。且预防性疫苗中的第一类疫苗为国家计划免疫范围内的免费疫苗，第二类疫苗才是自费疫苗。即使是第二类疫苗，也可通过临时性举措加以保障，比如北京等地为60岁以上人群和在校中小学生免费注射流感疫苗，就是临时性保障举措的典型案例，将来新冠肺炎疫苗也可能采用这种保障模式。
医疗保障既包括基本医保，也包括商业保险、医疗救助、临时性保障等内容，过于依赖一种保障方式既不能解决眼前的问题，还可能影响医保基金的可持续保障。多种保障方式各司其职、共同发力，方能将整个医疗保障网织得更加密实。
可以预见，将来会有更多临床必需的好药、新药被列入《药品目录》，医保惠民生的力度只会越来越大，另一方面，医保节省开支的系列举措也将陆续得到强化，除了明确《药品目录》的禁入名单外，打击套保、加强医保基金审核等节用举措，也将发挥更大作用。只有下好了“节用”和“惠民”两手棋，医疗保障水平和民众的医疗福祉才能稳步提升。 |
