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光明日报:加快医疗保障法治建设步伐
http://www.CRNTT.com   2020-05-09 11:33:57


  中评社北京5月9日电/加快医疗保障法治建设步伐

  来源:光明日报 作者:中国社会科学院习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心,执笔:华颖

  抗疫期间,国家医保局及时发布了多项应急性政策文件,明确了“两个确保”,即确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。此举有效解除了就诊者与医疗机构的医疗费用后顾之忧,避免了部分患者或疑似患者因担忧诊疗费用而逃避检测与就诊的现象,保障了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施的落实。

  这种应急性政策对疫情防控大局和保障民众健康的意义重大,但也表明我国医疗保障法治尚不健全,加强医保法治建设具有必要性与紧迫性。法治具有固根本、稳预期、利长远的保障作用,要提高突发重大疫情防控能力和水平,必须强化法治保障。基于现行法律可以发现,与医保直接相关的法律仅有社会保险法,该法专列一章规制医疗保险,内容不全,且主要是原则性规范,缺乏可操作性。因此,在疫情应对中,只能借助密集发布应急性政策文件来解决医疗费用、应急性医疗机构纳入定点医院及有关药物临时进入诊疗目录等问题,在患者或疑似患者诊疗费用的支付方面还存在一些后续问题。例如,新冠肺炎疫情属于突发重大公共卫生事件,医疗保险与公共卫生、公共财政如何划分责任,尚缺乏清晰的法律依据;我国医保的建制目标是全民医保,但因城乡居民属自愿参保,还有部分人群并未参保;患者愈后可能面临后遗症,由此所导致的医疗费用解决途径尚未明确;疫情严重地区承担着控制病毒扩散风险的责任,为抗疫全局做出了贡献,其花费的医疗费用较高,是否全部由当地医保基金支付亦是后续需要解决的问题。可见,有必要以此为契机,加快我国医保法治建设步伐。

  笔者以为,一方面,应当加快制定医疗保障(险)法,为医疗保险制度覆盖全民和多层次医疗保障体系建设并有效解除群众疾病医疗的后顾之忧提供具体的法律依据。短短20多年间,我国医疗保障改革实现了从传统的医保制度向现行医保制度的整体转型,将近14亿人口中的95%以上稳定地纳入了基本医疗保险制度,所取得的巨大成就举世瞩目。中国包括医保在内的各项社会保障制度的快速发展,不仅使本国人民的福利水平与民生质量得到大幅度提升,也对世界社会保障发展做出了重要贡献。因此,国际社会保障协会此前将“社会保障杰出成就奖”授予中国政府,充分肯定中国在社保扩面工作中取得的卓越成就。2020年3月,中共中央、国务院正式发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,为全面推进医疗保障领域的改革提供了顶层设计方案,中国特色医疗保障制度自此进入了全面加速的快车道。目前,需要通过立法来促使这一重要制度成熟和定型,此次疫情应成为加速这一进程的催化剂。在这方面,需要在法律规制中解决好如下问题: 


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