“公共卫生,首先要姓公”
《瞭望》:在你看来,哪些关于公共卫生的改革措施是值得商榷的?
曾光:公共卫生,首先要姓公。但以往的改革把很多地方的卫生防疫站都推到市场,不再姓公了。一边要搞疾病防控,一边还要想着挣钱,这样的机构很难做好公共卫生。这样的改革,大大影响公共卫生的效果,一定程度上造成队伍人心涣散。公共卫生改革应该改回来了。
《瞭望》:近年有关部门取消了一些疾控的收费项目,这是不是说明,国家不希望搞公共卫生的人考虑挣钱?
曾光:这个方向是对的。但在实际中,把公共卫生相关收费项目取消后,并没进行相应补偿。
这就跟医院进行药品零差率改革大不一样。医院药品零差率后,为了解决医院收入下降的问题,同时设立医师服务费,并对一些检查、护理费用等进行调整,有升有降,最终结果是医院收入没有降低,反而提高。
公共卫生在取消相关收费项目后则造成实实在在的收入下降。从根子上说,就是没考虑到这样的调整会导致疾控队伍不稳定。
一些地方的改革把疾控中心给改没了,或者让医院来管理疾控机构。这样的改革是搞不好公共卫生的。因为疾控机构本来对医院是有一定检查督导作用的,把疾控机构划归医院领导,检查督导作用就没了。
出现这些问题,本质上还是对公共卫生不了解,遵循公共卫生的规律也就无从谈起。
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