中评社北京11月17日电/近日国家卫健委专家表示,11月中下旬开始我国流感活动将逐步增强,之后我国将由北向南陆续进入流感流行季。去年,《流感下的北京中年》在全国对流感进行了一波强有力的科普,流感不是普通的感冒,它所导致的死亡,远比看到的要严重。所以,对于流感的防控,全球都给予了高度的关注,中国亦如此。
10月31日,国家卫健委召开我国流感防控工作情况发布会,发布了2019~2020年流行季流感防控工作方案。实施“强化监测预警、免疫重点人群、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛宣传动员”的举措,并提出了15项重点措施,全面防控流感的到来。
而从当前中国疫苗接种现状和药物情况来看,大流感的挑战依然存在。
“冷宫”疫苗“受宠”
“我们也关注到部分媒体及网民反映近期部分地方的预防接种点出现流感疫苗供应紧张的情况。经了解核实,疫苗供应紧张并非由疫苗总体供应不足引起,而是今年流感疫苗较往年提前1个月上市,部分群众认为越早打越好,扎堆到预防接种点要求提前接种,但疫苗是分批次供应上市的,且按照流感流行规律由北向南有序供应,导致部分预防接种点出现了供应紧张的情况,通过加大宣传、做好预约登记等措施,相关情况正在逐步缓解。”国家卫健委疾控局副局长贺青华称。
事实上,据贺青华介绍,今年流感疫苗总体供应量充足。据统计,全国流感疫苗计划供应约2800万剂次,比2018~2019年流行季实际使用量翻了一番。首批通过批签发疫苗较去年提前近1个月,目前,批签发量已超过2000万剂次,已供应各地1700多万剂次,是去年同期供应量的3倍。各地流感接种工作正有序进行,累计接种量超过800万剂次,是去年同期的2倍。
事实上,流感疫苗自诞生至今,从来没有受到过如此青睐。
“以往流感疫苗每年都有大批剩余,企业只好召回销毁,随着时间的推移,企业就慢慢减少产量,召回销毁剩余的产量,成本也很高。”一位流感疫苗生产企业人士表示。
流感疫苗作为二类疫苗,属于非免疫规划疫苗,一直都是由居民自愿、自费接种,国家没有对接种单位有接种率的要求,老百姓(603883,股吧)对于接种的欲望并不是很高。
“更多是因为觉得接种了流感疫苗也会感冒,但是不了解流感疫苗所要预防的病毒并不是普通的流感,而是对健康更具有威胁的流感病毒。所以,在这样的背景下,公众接种率并不高,一直在2%之下,去年最低,接种率只有1%。”上述人士表示。
我国流感疫苗供应主要依靠企业自主生产、市场动态平衡的方式调节。也正是因为这样的动态平衡式的调节方式,流感疫苗的生产和批签发逐年下降。
中国食品药品检定研究院的批签发数据显示: 2010年的流感疫苗批签发量为5881.5万支,生产企业13家。2011年,批签发量为5149.1万支,生产企业14家,2012年批签发量为4520.9万支,生产企业11家。产量和企业一直都在缩减中,2018年,批签发量减到了1612.4万支,生产企业减为7家。2019年,截至目前的批签发量约为2000万支,生产企业5家。
与美国逐年上升的流感疫苗供应量相比,流感疫苗在中国遭遇了滑铁卢。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)数据,2019~2020季,流感疫苗制造商预测它们将为美国市场提供多达16.2亿至1.69亿剂流感疫苗,截至9月13日,美国已经分发下去7690万剂。
13.95亿人口的2800万剂,与美国3.27亿人口的1.69亿剂相比,流感疫苗在中国的受重视程度可见一斑。即便是2800万剂全部接种,人群接种率也不过2%,与美国51%的接种率差距甚大。
但是一个关于流感的事实必须要清楚,流感会导致轻度至重度疾病,有时甚至会导致死亡。流感不同于感冒。流感疫苗接种后,不仅能保护自己,还阻断了传播,能保护自己周围的人,包括更容易感染严重流感的人,例如婴儿、幼儿、老年人以及患有某些慢性病的人。
美国CDC的数据显示,疫苗接种大约两周后流感疫苗会在人体内产生抗体。在流感疫苗病毒与流行的流感病毒相似的季节中,已证明流感疫苗可将需要就医的风险降低40%~60%。
一位流行病专家认为,利用疫苗阻断传染病的流行,必须要达到一定的疫苗接种率,很多传染病的疫苗接种都有接种率的要求,比如有的需要接种率达到80%以上,有的甚至要达到90%以上。但在流感疫苗接种上,中国目前还没有接种率的要求。
而原国家流感中心主任、中山大学教授舒跃龙则认为,“由于流感病毒变异太快,所以没有办法通过提高疫苗接种率得到群体预防的目的,因此流感疫苗接种的目的是降低疾病负担,不是控制疾病流行。流感疫苗是降低疾病负担最有效的方法。”
中国疾控中心一位流行病专家表示,尽管流感疫苗的保护效果不如麻疹、脊髓灰质炎、乙型肝炎等大多数病毒性疾病疫苗,但接种流感疫苗仍是预防流感及其并发症的最佳手段。近十几年来,我国流感疫苗产能建设已取得巨大进展,但流感疫苗年平均接种率(仅2%~3%)仍远低于发达国家和部分发展中国家。接种率低的原因包括公众对流感和流感疫苗认识不足、医务人员极少推荐、接种服务可及性欠佳和缺乏促进接种的公共财政政策等。
不能忽视的流感之死
1918年大流感带走了全球5000万到1亿人的生命,100年后的今天,流感所带来的死亡数字依然很大。
据世界卫生组织(WHO)报告,流感每年可导致5%~10%的成人和20%~30%的儿童发病,全球约有10亿人次感染流感,其中重症病例约300万~500万,死亡病例约29万~65万。而美国CDC最新的评估数据显示,流感每年可导致全球29.1万~64.6万例死亡。
而在中国,这个流感相关死亡数据的统计报告存在不足。
“中国对于流感相关死亡的统计工作做得不够,虽然现在流感的统计数据逐渐在完善,比以前好了很多,已经有了死亡率方面的数据,不过中国需要更强的检测和更准确的数据,让公众对流感有一个正确的认知。”中国工程院院士钟南山认为。
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