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专家:零号病人追踪任务非常艰巨
http://www.CRNTT.com   2020-04-28 00:25:00


中国疾控中心病毒病预防控制所刘培培博士(中评社 张爽摄)
  中评社北京4月28日电(记者 张爽)中国疾控中心病毒病预防控制所刘培培博士在国务院新闻办公室吹风会上回答中评社提问时表示,零号病人的追踪,任务是非常艰巨的,因为牵涉到的数据量很繁杂,头绪也非常多。疫情持续到现在,人群当中血清阳性本底是存在的,这些人很难明确他感染的时间。中国医学科学院病原生物所所长金奇表示,1918年西班牙大流感、艾滋病、H1N1病毒感染的零号病人都没有找到,说明这确实是一个很难的问题,难在需要大量的工作,多学科交叉。

  新加坡联合早报记者:科学界其实对于新冠病毒的来源还没有明确的定论,近期有些说法是觉得这个病毒可能是人造的,请问这样的可能性有多大?也想了解一下,中国的科研人员现在是否还在继续寻找零号病人?相关的工作有没有什么进展?最后一个问题,疫情是12月底在武汉首先被发现,中国官方从1月20日开始就采取了非常积极的防疫行动,现在回过头看,从12月底到1月20日这段时间里,中国的专家们在疫情的判断和防疫措施的建议上面是不是可以做得更好?谢谢。

  刘培培:您的第一个问题,是近期有关新冠病毒是不是人造的问题,这也是大家比较关注的热点问题。实际上,可能大家多多少少也了解到,科学界对这个可能性已经有一个普遍共识,可能性是很低的。大家查一下文献,在《柳叶刀》上面,有多国科学家公开发表的一个通讯文章,就此说明了这个问题。所以综合来说,大家普遍认为新冠病毒是人造的可能性是极低的。最大的可能性还是这种病毒由天然宿主跨种传播到中间宿主,最后再由中间宿主跨种传播给人。

  第二个问题,有关零号病人的追踪问题,是各国目前都在积极开展的工作。当然,我们也在积极努力推进这项工作。零号病人的追踪,任务是非常艰巨的,因为牵涉到的数据量很繁杂,头绪也非常多。再加上大家都知道,疫情持续到现在,人群当中血清阳性本底是存在的,这些人很难明确他感染的时间。

  刚才王主任也提到过,对于零号病人,尤其是早期这批病例,很有可能是处于无症状感染的状态,没有就诊记录可查,也增加了零号病人追踪的难度,上述两个方面都增加了此项工作的难度。在此,我们希望各国科学家积极开展零号病人追踪工作,大家携起手来共同抗疫。谢谢。

  金奇:刚才刘教授讲得很好,每次疫情以后,无论从科学界、医疗界,还是社会的百姓、民众,都会关心一个词,就是零号病人,这是我们从疫情的追溯来讲不能回避的问题。刚才刘教授也跟大家介绍了,这也是一个非常难的科学问题。我们可以回顾一下,上世纪1918年西班牙大流感,零号病人找到了吗?艾滋,大家都很清楚,当时推测到1930年,后来又找到了科学依据,把时间提到1920年,推到某一个国家的猎人身上。但这只是一种推测,没有实打实地说找到了零号病人。

  大家可以说,这是一百年前的故事,我们今天科学技术进步了,是不是就有突破了呢?那我们再给大家举一个例子,2009年,H1N1流感病毒在美洲发起的,到世界流行。那么我们今天谁能回答H1N1的零号病人找到了吗?没有。这也可以看出来,它确实是一个很难的问题。难在哪里?难在需要大量的工作,多学科交叉。比如举一个例子,大家就能容易理解,一个人是无症状或者轻微症状感染者,根本就没有看医生,那么如何确定他就是零号病人呢?甚至他可能是零号病人,你去问他,他本人还要否认,而且也没有就医的记录可查。有人讲了,我们现在的记录很好,是不是血清流行病学就可以解决、追溯?我问大家,A和B两个人都是IGg阳性的话,你在没有其他信息的情况下,能够辨别出是A早还是B早吗?不能。这是一个难题,也是我们整个医学界、科学界在寻找、不断地需要解答的问题,中国的科学家也在做。这是第一个。

  第二个,在疫情早期,我们的科学家真正在这里做了什么,我可以给大家举个例子,我的研究所,在疫情的早期有一个任务,鉴别病原。作为一个传染病的疫情来讲,防控处置的第一个关键点就要明确病原,随后才有诊断等等相应措施,因此至关重要。我们从1月2日拿到样本,我们的科学家工作者那一个星期平均每天大概也就睡三到四个小时,我是老同志了,陪在那,真扛不住。所以说这些同志还是非常尽力的,花了最大的力气。我们也就在一个星期之内把病原确定出来了。快吗?应该说很快了。所以,通过这一个例子可以看出来,中国的科学家在疫情的早期还是发挥了巨大的作用,做出了非常重要的贡献。

  当然,今后再碰到类似的问题,我们应该更加努力,随着科技的进步,我想这个时间会越来越快,举个例子,鉴定病原的时间,我们现在是一个星期,以后可能三天、四天,乃至更快。

  王贵强:首先,零号病人大家非常关注,确实对溯源、疾病流行的起源都很重要,对下一步的疫情控制,以后可能出现的再次疫情是至关重要的。但是所谓零号病人,不仅仅在中国,实际各个国家都有自己的零号病人,都需要很好地溯源,这一点也是非常重要的。

  另外一点,疫情初期,任何一个疾病,大家对它都是逐渐认识的过程。大家都说新冠病毒很诡异、很狡猾,确实,越通过研究越发现,这个新冠病毒和一般的病毒感染不同,一般的病毒感染可能一周两周就好了,这种都是自限性疾病,但是这个疾病病程很长,显然和其他一般冠状病毒的特点是不一样的。无症状感染者的比例现在看来也是很高的,这提示,这种病毒和我们机体相互作用的过程中,实际是有它非常狡猾的一面。我们说一个疾病的发生发展,病原学是一个很重要方面,还有机体两个方面,机体免疫状态好了,就很快控制了,免疫状态不好,可能持续感染,甚至长期处于病毒的排毒状态。所以我们说,我们对疾病的认识是个渐进的过程,在早期的时候,中国专家做了大量的工作,逐步地从病原学、流行病学到临床表现,是个逐渐深入认识的过程。谢谢。


 


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