在中国，有关的学习被推迟了。举北京一家一流医院的一名眼科医师的情况为例。获得硕士和博士学位后，她完成了一个医生实习项目。现在是一个著名眼科医院的眼科主治医生。除了她繁忙的培训计划，她还设法发表了数十篇同行评议的研究论文。我问她做过多少台白内障手术。她说：“一台也没有。我看了很多台手术，但从来没有操作过。”她这个职业阶段的美国眼科医生就算没有做过数百台这类手术，也做过几十台了。
由于很多外科医生只能在职业中期之后从事手术，这个体系制造的瓶颈会影响对病人的护理。例如，在中国，一半的失明病例源于没有接受白内障手术，但却只有36%的中国眼科医生可以做手术。结果，中国人均白内障手术率比资源较贫乏的越南和印度还低很多，比起美国就更低得多。在美国，不足15%的失明病例源于白内障。
高水平的外科医生常常集中在大型医学中心，这导致小医院缺乏有经验的医生，而大医院挤满了寻求专业医疗的病人。北京协和医学院的妇产科医师龚晓明（音）说，这种情况导致一些乡村病人冬天在寒冷的北京排队等待几天，只为做一个简单的检查。（作者克里斯托弗•马贡系美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学生） |
