魏子柠指出，带量采购是国际通行做法，在一些国家和地区是医疗机构药品采购的常用方法。实践证明，采购组织越集中，交易成本节约越明显，带量采购降价效果越明显。这一做法，在我国的香港地区也已经运用多年，目前在内地还处于起步阶段。2015年以来，有些地区进行了有益尝试。
11月15日，经国家医保局同意，《4＋7城市药品集中采购文件》（下称“4＋7”文件）在上海阳光医药采购网正式发布。按照文件公布的各地采购量，是“4＋7”地区根据2017年同品种采购量，按照60%—70%的比例核算而定的。魏子柠认为，承诺用量对企业来说是一个巨大的诱惑，有利于提升药品质量，提高行业集中度，降低百姓用药负担。
问
能推动药品质优价廉吗？
以往的药品招标制度被广为诟病，其根源就在于只招不采、中标不带量，药价虚高空间难以有效压缩，对破除以药补医机制作用不大。专家认为，实行带量采购，并以国家为单位进行集中采购，将加大议价能力，封堵药品流通灰色空间，使药价回到合理区间，老百姓有望用上价廉质优的药品。
傅鸿鹏说：“原来我们用药只有两种选择，不是国产药普通仿制药就是进口原研药。如今，随着制药行业的发展，以及国家药品一致性评价制度的推行，国产药质量逐步提高，甚至有一些能替代进口药品。带量采购有利于价低质优药品的推广使用，带动国内制药业创新、有序地发展。”
“多年来，药品集中招标采购制度依然是我国药品流通体制的一个基本制度。从市场经济和长远发展看，必须引入市场机制的作用。带量采购谈判价格主要受采购量的影响，采购量越多，价格越低。既可以让患者用上质量好、价格低的好药，也可以让企业尽快收回成本、见到经济效益，带动行业优胜劣汰，更健康地发展。”魏子柠说，尤其是对研发能力强、经营管理规范、药品质量高的企业更加有利。目前，我国医药生产企业存在中小企业多、仿制药企业多、销售金额少、行业集中度低等现状，带量采购对促进企业转型升级、加强药品供给侧结构改革、提高行业集中度是“关键一招”。
那么如何保障药品质量不会因为降价而受到影响？魏子柠分析，带量采购本身是一种市场行为。我国的带量采购不会、也不可能以牺牲药品质量作为前提和代价。据了解，国内药品的生产成本约占实际售价的比例较低，很多药品出厂价与招标价差距很大。三明市在医改过程中进行的药品招标采购办法，药价降价幅度最大的达到96%，最低的也接近70%，充分证明了这一点。 |
