中评社北京10月2日电／据人民网消息，“十四五”期间，住院费用跨省直接结算率将由50%提高到70%，将更多好药、管用药及时纳入医保目录，鼓励发展诊间结算、床边结算、线上结算，提高异地就医直接结算效率……“十四五”期间，医保惠民将会实现哪些新目标、新红利？日前，国家医保局就医疗保障领域第一个五年规划——《“十四五”全民医疗保障规划》（以下简称《规划》）进行了深入解读。
“十四五”时期，我国60岁以上老龄人口将超过3亿，社会进入中度老龄化阶段，劳动年龄人口减少，人口在职退休比进一步降低。同时，我国常住人口城镇化率已达60%，“十四五”末期将达到65%，人民群众对医疗保障范围和标准的要求不断提高。伴随着疾病谱发生变化，传统传染病和新冠肺炎等新型传染病风险交织，医保基金支出刚需不断扩大，基金运行压力持续存在。
对此，国家医保局表示，《规划》立足于保障人民健康，从健全多层次医疗保障制度体系、优化医疗保障协同治理体系、构筑坚实的医疗保障服务支撑体系三个维度推进医保事业高质量发展。通过未来五年的努力，群众至少可以从以下四个方面获益，即新药好药更加可及、重大疾病保障更加有力、住院和门诊保障水平更加均衡、医保公共服务更加便利。
“十四五”时期，群众办理参保更便利
“十四五”时期参保率保持在95%以上，比“十三五“要求的质量更高。国家医保局称，体现在以下几个方面：
一是参保政策更加完善。推动更多职工和城乡居民能在常住地、就业地参保。健全包括新就业形态从业人员在内的灵活就业人员参保方式，稳步做实全民参保计划，巩固提高参保覆盖率。
二是参保服务更优。通过医保与税务、商业银行等单位开展“线上＋线下”合作，丰富参保缴费便民渠道，群众办理参保更加便利。
三是参保管理更智慧。通过全国统一的医疗保障信息平台，实现全国参保信息互联互通，重复参保、漏保、断保将进一步减少。完善覆盖全民的参保数据库，实现参保信息实时动态查询。建立健全与公安、民政、人力资源社会保障、卫生健康、市场监管、税务、教育、乡村振兴、残联等部门的数据共享交换机制，加强部门数据对比。 |
