医保与医院,也没必要避谈利益。做检查属技术劳动,解读结果也是。有时医生对于一项检查,需动态观察、反覆对照,甚至多学科会诊,“结合临床分析”也是常见的检查“结果”,而分析需要付出技术劳动,这类互认是否可适当收费,值得探讨。医院算小账,会因结果互认而减少收入,医保算大账,会因重复检查减少而节省开支。医保节省的钱,远大于医院减少的收入,社会医疗总成本大幅降低。医保可用这些钱提升民众的福利,也可考虑适度回馈医院。
稳步推进结果互认,更需谨记,互认的是结果,重要的是过程。检查水平有高低,却可在过程中成长,借普及结果互认之机,倒逼标准统一,将质量提升到相互愿意认可的高度。互认项目起初不宜贪大求全,应先少后多、先易后难,逐步扩围。推出政策框架只是第一步,此后还需通过探索与创新,使规则不断细化、模式日益成熟,进而持续做大这块民生蛋糕,最终让患者花更少的成本,获得更优质的服务。 |