在可持续方面，要充分预估制度可能面临的支付压力和支出风险。在筹资环节，应均衡个人、用人单位和政府多方责任，提高基金统筹层次，强化预算管理，实现基金长期稳健运行。在支付环节，要加快统一药品医用耗材目录和医疗服务项目支付范围，发挥好医疗保障的战略性购买功能，提高基金支付绩效。同时，要在多层次体系建设上进一步发力，扎牢救助网底，规范和完善大病保险、职工大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等制度功能，鼓励和支持商业健康险、医疗互助有序发展，从而有效减轻人口老龄化、就医需求增加对基本制度形成的支付压力。
全民医保体系要坚持尽力而为、量力而行
习近平总书记强调“尽力而为、量力而行”“把保障和改善民生建立在经济发展和财力可持续的基础之上”，这既是我国民生建设的重要原则，也是医疗保障改革发展的必须遵循。
从各国医保实践来看，一些国家盲目扩大医保政策的兜底范围，透支了物力财力和负担能力，对经济发展、民生保障和医保制度良性运转都带来了不同程度问题。数据显示，“免费医疗”国家卫生费用占GDP比重往往在10%以上，使宏观经济体系背上了沉重包袱，是引发“福利病”和财政危机的重要原因。在高投入下，资源挤兑问题突出。
中国特色全民医保体系建设要坚持实事求是，立足经济社会发展水平和基金承受能力，在提高待遇、保障扩面方面精打细算，排出优先序、必选项。没必要照搬照抄别的国家的制度模式，应始终立足我国基本国情条件，不断巩固完善适应中国国情的全民医保制度体系，在发展中改善民生保障质量，在改革中夯实提升医保治理效能，推动基本医保制度行稳致远，实现民生改善与经济社会发展良性互促。
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