特别提醒
监测老年人呼吸和血氧
及时发现“沉默性低氧”
本报讯（记者 孙乐琪）老年人是感染新冠病毒后发生重症的高风险人群，发生缺氧后往往会出现症状表现不明显的“沉默性低氧”。北京老年医院呼吸内科副主任田蓉提醒，在居家照护时，对于老人，特别是高龄老人、失能失智老人的健康状况一定要特别关注。如果出现呼吸困难、气促，居家3天经对症治疗体温仍大于38.5℃，基础疾病急性加重，神志和饮食出现障碍等情况，都需及时送医就诊。
怎样及时识别并避免重症的发生？田蓉说，可以通过观察呼吸频率变化和经皮血氧饱和度来识别。正常成人呼吸频率为每分钟12至20次，当发生重症新冠肺炎时，呼吸频率可超过每分钟30次。对于老年人来说，呼吸频率超过每分钟30次，就需要特别关注。
同时，人体正常血氧饱和度在95%至100%，当血氧饱和度不超过93%时提示存在重症。因此建议在家中备一个指夹式脉氧监测仪。对于长期缺氧的慢性心肺疾病患者，不能单独以经皮血氧饱和度判断病情变化，需结合患者既往血氧饱和度数值和自身症状体征判别。
田蓉介绍，在门诊过程中，一些新冠病毒感染者就诊时抗原或核酸已经转阴了，但咳嗽、胸闷等症状仍未改善，经胸部CT检查发现发生了肺炎。“这种情况不仅出现在老年人身上，也发生在一些年轻患者身上。”她提醒，“阳康”后也要重视久咳不愈的情况，如果咳嗽症状长期不见缓解，并影响睡眠作息，或还有持续低烧，应及时就医检查，以防小病变大病。 |
