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“援非”麻醉师的苦与乐
http://www.CRNTT.com   2023-01-30 09:47:40


 
  医疗队妇科专家的第一次手术,碰上了大如排球的子宫肌瘤。一位29岁的当地女性,身形瘦小但腹大如十月怀胎,诊断为巨大子宫肌瘤须行手术切除。医院手术室麻醉机不能正常工作,麻醉方式只能由全麻改为腰硬联合麻醉,但本地麻醉医生(实为麻醉护士)不会做硬膜外穿刺,遇到这种情况往往会将手术延期。中国麻醉医生的到来解决了这一难题。经充分评估及准备,麻醉顺利完成,妇科专家为患者摘除肌瘤,还成功地保留住了子宫。

  高生育率和贫穷往往导致当地许多儿童的被放养,儿童意外伤害高发,各种外伤比比皆是。医疗设备的落后也使这类外科急症处理起来难度倍增。近日,一名7岁的男孩爬树时不慎坠落被树枝扎穿肺部,医疗队普外医生评估病情后决定马上手术,可医院连一套小儿呼吸管路都没有,麻醉这一关成为难点。

  队友的目光、家长的希望、患儿的痛苦都让邓方方倍感压力。结合现有条件,麻醉方案迅速在他的脑海中成形:全凭静脉麻醉、保留患儿自主呼吸、必要时手控辅助、备好抢救设备。“做!”他肯定地点下了头。中国医生精湛的临床技术及丰富的临床经验,最终让这台急诊手术在有惊无险中顺利完成。

  麻醉管理水平意外获提升

  可能基于饮食习惯等原因,当地患者合并肥胖是常态,尤其是一些女性患者体重超标格外严重。肥胖是临床麻醉工作中的一个管理难点,困难气道、穿刺困难往往都发生在肥胖患者身上。碰到一些特殊患者,邓方方会和国内同事一起探讨,请他们出谋划策。“接诊该类患者,让我的肥胖患者麻醉管理水平有了较大提高。”邓方方表示,这也是他援非医疗的意外收获之一。

  日前,一位当地女性患者患有乳腺脓肿,需行手术切排。医院麻醉机尚不能工作,不能安排气管插管全麻,同时因患者过度肥胖且手术创面较大、创口较深,也不宜行静脉麻醉。患者的主治医生找到邓方方,希望能想想办法完成手术。经评估,邓方方决定行高位连续硬膜外麻醉来完成这台手术。
 


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