第一步是找原因、去除原因。对于皮肤过敏性疾病,如果发病与螨虫相关,就应降低螨虫量;如果与化妆品或染发剂等有关,应停止使用。
第二步是控制症状。让患者迅速从病症中脱离出来非常重要,如果是荨麻疹,一般口服抗组胺药物即可,比如兼顾有效性和安全性的二代非镇静类的抗组胺药物;如果是对化妆品或染发剂过敏产生的皮炎湿疹,还需加上外用药,比如糠酸莫米松类的外用乳膏。
第三步是护理。过敏性皮炎湿疹,可在患处涂抹水解胶原医用敷料,帮助皮肤修复,抵御过敏原侵入。
那么,口服与外用抗过敏药如何选择呢?关凯表示,口服抗组胺药与外用糖皮质激素并不矛盾,对于皮肤局部炎症强烈的,仅口服药是不够的,还需外用抗过敏乳膏缓解症状。
谈及很多患者对激素药物的顾虑时,关凯解释,人体本身也会生成激素,过敏患者使用激素时可尽量避开口服或静脉输液,采用局部外用,既可把过敏炎症快速压制住,又不至于吸收进去干扰到内在激素水平,安全性是可控的。
对于儿童过敏患者,关凯强调,在用药时更要关注疗效和安全性。据介绍,一代的抗组胺药物因困倦等副作用,已不再使用,如今的二代非镇定抗组胺药,如氯雷他定开瑞坦糖浆等,在保证疗效的同时,没有困倦、口干等副作用,剂型也更适合儿童服用。
对于外用药膏的选择,关凯说,儿童皮肤比成年人薄约1/3,在治疗过敏性皮炎湿疹时,要尤其谨慎,可使用软性激素,比如艾洛松,既可快速控制局部过敏症状,又不会渗入体内,干扰正常糖皮质激素水平,影响孩子发育。 |