“有家长认为小孩子胖点没事,长大就瘦了,其实不然。健康体重的管理,应该从早抓起。”李倩说,备孕妇女应调整孕前体重,孕期体重增长至适宜水平,预防胎儿体重增长过快,减少巨大儿的发生;孩子出生后,提倡母乳喂养,合理添加辅食;儿童期要注意平衡膳食,适当运动,充足睡眠,定期体检,评估有无超重或肥胖,尽早发现生长偏离并及早干预。
如何判断孩子是否肥胖?李倩介绍,2岁以下的婴幼儿建议使用“身长的体重”评价法作为判断标准,即与同年龄、同性别、同身高其他正常儿童相比较,儿童体重高于其他相同身高85%以上属于超重,超过97%属于肥胖。2岁以上儿童可用体质指数作为判断标准。
体质指数(BMI)=体重/(身高×身高)(单位:kg/m2)
李倩介绍,2—5岁儿童可参考“中国0—18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中制定的中国2—5岁儿童超重和肥胖的BMI参考界值点;6—18岁儿童可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”中6—18岁学龄儿童筛查超重与肥胖的性别年龄别BMI参考界值点;18岁时,男女性的BMI均以24kg/m2和28kg/m2为超重、肥胖界值点,与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。
培养孩子从小做自己健康的第一责任人
“儿童常规健康检查一般在婴儿期至少4次,分别在3、6、8、12月龄;1至2岁儿童至少每半年检查1次,3岁及以上儿童至少每年检查1次。”李倩介绍,家长可根据儿童健康状况和家庭情况适当增加健康检查频次,“建议家长学会BMI计算方法,能使用生长监测图(表)监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势,尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童,可采取家庭监测和机构监测相结合的方式进行,每1至3个月监测1次体重和身长(高)。”
“儿童肥胖干预重在早期预防,要从形成健康的生活方式着手,培养孩子从小做自己健康的第一责任人。”在李倩看来,儿童胖起来归根到底是与“吃得多、动得少”的不健康生活方式有关,超重肥胖儿童减重需要和成人一样“管住嘴、迈开腿”。
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