切罗特将这些地区描述为“产妇护理荒漠”,在那里,人们(主要是有色人种女性)可能不得不驱车长途寻找稀缺的劳动力或分娩点。同时,这些产妇还面临着更高的早产风险,再加上接受医疗保健的障碍,婴儿并发症的可能性“非常高”。
文章指出,种族主义和边缘化,尤其是对原住民和非裔而言,也会对健康结果造成生理影响。对医生和其他医疗服务提供者进行有关不平等与健康之间联系的培训,可能会“消除”婴儿健康中的一些种族差异。
报告还显示,产妇并发症和细菌性败血症(即感染)导致的新生儿死亡率高于以往。切罗特解释说,孕产妇健康和婴儿死亡率往往相互交织在一起,在美国,先兆子痫和糖尿病等孕产妇并发症呈上升趋势,这导致孕产妇死亡率高于其他高收入国家。
美国印第安纳大学医学院儿科副教授特蕾西·威尔金森(Tracey Wilkinson)是女性获得生殖健康护理方面的专家,她向美国广播公司新闻(ABC News)表示,她对这一发现并不感到惊讶,她认为婴儿死亡率上升有几个原因。首先,她同样提到了美国孕产妇“护理荒漠”,这限制了适当护理婴儿的能力。其次是限制堕胎,特别是在美最高法院于2022年6月做出推翻 “罗伊诉韦德”案(Roe v. Wade)的“多布斯诉杰克逊”案(Dobbs v. Jackson)之后。
威尔金森说:“任何有意的、有计划的怀孕都会带来更健康的结果和更健康的婴儿。”因此,当剥夺了人们决定是否以及何时组建家庭和继续妊娠的能力时,最终,会让更多不具备所有这些因素的妊娠继续下去。她补充说:“此外,我们一再听到,胎儿无法存活的女性被迫继续妊娠,这也会增加婴儿死亡率,因为一旦这些婴儿出生,他们就会被计入这些数字中。”
最近ABC News联合波士顿儿童医院进行的一项分析发现,超过170万名女性(占美国育龄女性的近3%)生活在无法堕胎和无法获得产科护理的县。
威尔金森说,在她所在的印第安纳州以及其他州,医院一直在关停产房,这意味着许多中心都缺乏分娩护理人员。她还补充道,在美国许多限制堕胎和其他生殖健康护理的州,妇产科医生可能会离职,这就减少了在危及生命的情况下护理孕妇病人的专家人数,从而可能导致更高的婴儿死亡率。
她表示:“随着妇产科医生决定离开,不在某些地区执业,他们为这些医院配备人员的能力就会下降。像急诊室和内科医生并不是这一领域的专家,但当出现产科急诊时,他们可能是医院里唯一的人。” |