詹德斌表示,从根源上来说,韩国看病难体现在急诊和儿科,这两大科室的医生最为紧缺。数据显示,韩国全国医院今年上半年儿科医生的招收定员为199人,但仅有33人报名,报名率史上首次跌破两成。在过去6年中,因低生育率导致经营困难,韩国各地已经有超过660家小型的儿科诊所关门停业。
“韩国政府的想法是,只要增加医生人数,肯定会有人分流至这两个门类。但是,医生团体认为,之所以导致儿科和急诊医生紧缺,并不是医生总体人数不够。”詹德斌解释道,“韩国的国民健康保险覆盖率极高,几乎是全民医保。这就导致医保报销率高的基本医疗专科如儿科、妇产科、急诊、外科等部门的收入相对有限,尤其儿科的医疗诉讼又特别多,导致医学院毕业生毕业后往往选择自费项目多、容易赚钱的整形科、皮肤科等。这些收入高、风险小的科室使得年轻医生趋之若鹜,也是医院盈利的主体。”
此外,詹德斌还表示,在韩国,民众看病有个习惯,都想去最好的医院,比如首尔的几个大型综合性医院,这就容易导致医疗资源挤兑,“其实韩国一些地方大学附属医院的医疗水平也很高,但鲜有患者。因此,对韩国政府而言,要推进医改,扭转民众就医的心态,也很关键。”
韩国政府近年来多次提及地方社区医疗体系崩盘的危机。就在去年10月,为解决地方儿科医疗挤兑、急诊无门等基层医疗困境,尹锡悦政府推出“就地就医型基本医疗服务创新战略”,放宽对地方国立大学医院的医生配额和人工成本限制,引导医疗人才流向基本医疗临床科室。但是,目前首尔医疗资源单极化的局面并未得到明显改变。 |