“有时候我也想着把老人送到专业的养老机构去，但咨询了几家养老机构，照顾失能老人的费用每个月在1万元左右，经济压力很难承担。如果请护工上门，每个月的花费至少也要6000元，而且好点的护工不开高价根本抢不到，如今只能自己先扛着。”任女士无奈地说。
破解这一难题，意味着要为失能老年人居家养老提供更为精细化的照护服务。这些年，为让失能老年人居家养老更安心，民政部围绕失能老年人居家养老的堵点、痛点，指导各地持续推进特殊困难老年人家庭适老化改造工作，截至2023年年底，全国累计完成改造148.28万户。
居家养老上门服务也更加规范。2023年，居家养老上门服务首个国家标准《居家养老上门服务基本规范》发布，合理界定服务范围，规范供给主体资质条件及供给流程内容要求。《老年人居家康复服务规范》对居家康复服务的基本要求、服务内容、服务流程、服务评价与改进等方面进行规范。《老年人助浴服务规范》对入户助浴的基本要求、服务流程、风险控制及意外事件处理等方面进行规范。
在陕西省宝鸡市高新区马营镇渭水苑社区，惠生活养老服务中心颇受附近老年人欢迎。中心负责人陈巧艶介绍，中心一楼有阅览区、棋牌室、乒乓球室，二楼有舞蹈室、书法室、绘画室等活动场所，院子里可以打羽毛球，每天都有老人在这里活动，“中心还成立了社区老年大学，邀请市老年大学的老师开设声乐、绘画、舞蹈、书法和古筝课，居住在附近的老人可以根据自己的需求选择不同课程，充分享受快乐的晚年生活。很多老人都说，在中心住下后，都不想离开”。
今年72岁的郑奶奶是渭水苑社区合唱队成员，她常和队员们到中心演出。“我觉得‘惠生活’这个名字的寓意特别好，就是要提醒我们老年人要‘会生活’。”郑奶奶说。
全国政协委员、南方科技大学副校长金李认为，要想更好地实现居家和社区养老，最根本的是要让老年人不用离开熟悉的生活环境也能享受到高品质的养老服务，推动养老变“享老”。但当前，居家和社区养老服务发展还面临不少挑战。以“医养结合”为例，很多居家老年人都患有慢性疾病，需要更精细的照护，但往往，社区只掌握着居家老年人的数量、家庭成员状态等信息，却忽视了居家老年人的健康状态、就医状态等。这就导致居家老年人会面临送医不及时等风险，仍需政府积极牵头，探索多样化服务模式。 |
