在加强运用大数据比对碰撞发现问题线索的同时，河南省纪检监察机关注重整合系统内外力量，最大限度凝聚案件查办工作合力。对内加强力量协同，省纪委监委建立完善定期会商、情况通报、线索管理、案件协审等工作机制，坚持“条上领”“块上抓”，发挥“室组”“组组”联动监督和“室组地”联合办案机制，变“单兵作战”为“联合作战”。对外完善衔接机制，加强部门信息共享，强化案件线索通报，积极开展部门联合执法，在职能部门办理刑事、行政案件的同时，纪检监察机关同步办理职务违法、职务犯罪案件，同向发力、同频共振。
随着专项整治的深入推进，一批欺诈骗保问题得到严肃查处。截至目前，全省纪检监察机关、公安机关分别查处76家、28家违规医保定点医疗机构问题线索，追回违规医保基金3467万元。
惩治并举抓长效，织密安全防护网
“要严格执行医保基金管理制度，坚决扛牢行业监管责任……”近日，郑州市管城区纪委监委派驻区卫健委纪检监察组通过列席市医疗保障局管城分局专题党组会，对该单位党组进行提醒谈话。
针对郑州管城豫丰医院欺诈骗保案件暴露出的以串换项目、虚假住院、虚假门诊统筹结算等方式骗取医保基金问题，管城区纪委监委通过制发纪检监察建议书，督促医保、卫健等部门深入开展以案促改促治，查摆剖析问题根源，补齐制度短板，堵塞监管漏洞，完善工作机制，并召开警示教育大会，形成办案、治理、监督、教育完整闭环。截至目前，共向医保、卫健等部门下发纪检监察建议书3份，追回医保基金153万元。
“办案绝不是‘案结事了’。要实现案件办理政治效果、纪法效果、社会效果相统一，必须扎实做好‘后半篇文章’。”河南省纪委监委相关负责同志介绍，全省纪检监察机关坚持立规矩与堵漏洞相衔接，对涉及套取医保基金等典型案件进行“解剖麻雀”，对同类案件比较分析、归纳病症，坚持从制度机制、行业生态等方面找准根源、分析原因，从源头上解决问题、防范风险。
“建议你单位建立与公安、民政、卫健、人社等部门数据的信息交互机制，定期交互死亡人员信息，及时更新参保人员状态……”近日，焦作市纪委监委驻市人社局纪检监察组在办结冒用死亡人员信息套取医保基金的案件后，综合审计反馈、日常监督等情况，向该市社会医疗保险中心制发监察建议书，督促其抓好问题整改，健全制度机制。 |
