在一家保险公司重疾险宣传页中,记者看到,保险公司明确列出了消费者购买旧版定义下重疾险产品的“比较优势”。
“事实上,新旧版重疾险产品没有绝对的好坏。”国内某保险机构重疾险业务负责人说,购买重疾险是为了弥补重大疾病对个人、家庭造成的经济损失,“一个年收入10万元的家庭投保了保险额度20万元的重疾险,每年保费支出都在1万元以上,这样的保险保障反而变成了‘负担’。”
新规下赔付将更精准合理
重大疾病保险(简称“重疾险”)是我国保险业一类重要的险种。据重疾发生率表项目统计数据显示,仅2007年至2018年这11年来,重疾险已为消费者提供了超过3000款产品,累计承保近2亿人次,累计赔付约180万人次,赔付金额超过1000亿元。目前重疾险在健康险业务总保费中占比近60%。
银保监会人身险部副主任贾飙表示,疾病定义是否科学合理是重疾险产品保障责任的核心。2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(简称“重疾险新规”),修订形成的重疾险新规将于1月31日起正式实施。
本次修订的主要内容包括:一是首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级;二是将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保障范围;三是根据最新医学进展,扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。
多位受访人士表示,对比旧规,重疾险新规拓展了保障范围、赔付条件更为合理、引用标准更加客观权威、描述更加规范统一。
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