近些年，儿童肥胖已经成为影响我国儿童身体健康的重要因素。2017年，北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会联合发布的《中国儿童肥胖报告》指出，如果不采取有效的干预措施，至2030年，我国7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28%，超重肥胖的儿童数将增至4948万人。
胖男孩的性早熟更具有隐匿性
董关萍告诉中青报·中青网记者，家长们一般不会单纯因为孩子胖来就诊，而是发现了因肥胖导致的病症才来，性早熟便是其中一种。有时候，董关萍一天看的90多位患儿有一半是性早熟。
如果女孩8周岁之前乳房发育，男孩9周岁之前睾丸增大，就可考虑是性早熟。董关萍表示，因为乳房发育比较直观，所以女孩的性早熟一般会被及时发现，“而男孩子的性早熟会先长睾丸，身体没有其他反应，一年之后才会长胡须、变声，往往到这时家长们才发现，再带孩子来就诊就有些晚了。”因此，董关萍建议，孩子如果体重增加明显，家长应该注意孩子是否性早熟，特别是男孩子，这一点爸爸们要格外留意。
肥胖为什么会导致性早熟？董关萍解释说，肥胖会让人体内的脂肪细胞增多，脂肪细胞中含有激素，孩子在大量的激素暴露中容易性早熟。性早熟带来的危害很多，其中家长最关心的是可能耽误孩子长个儿。董关萍曾在门诊中遇到一位11岁的男孩，疫情期间胖了20多斤，睾丸开始增大，骨龄已经提前进入13岁，如果不及时干预治疗，这个男孩可能“丢失”10厘米左右的身高，变成终生不可逆的损失。
除了影响身高，性早熟还会对孩子的心理健康带来不利影响，由此而产生一些社会问题。董关萍指出，如果性激素暴露太早、太多，女孩子今后乳腺和子宫发生问题的概率会高一些，男孩子性腺方面也可能会受到影响。
儿童青少年每天应保持1小时中高强度锻炼
让董关萍担忧的是，家长们似乎只关注到了肥胖会耽误孩子长个儿，而忽视了肥胖会增加孩子们患高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂等疾病的风险，“因为他们不觉得小孩子会得这些病，这些都是成人病”。然而，当不少家长因为性早熟带孩子来找董关萍就诊时，往往会查出孩子还伴随有血脂异常、血糖代谢异常等。
流行病学调查也许会让家长更信服小孩也会得这些“成人病”的事实。以糖尿病为例，《中国儿童肥胖报告》援引了一项2013年在北京市3个区、县17所中小学1896名6－18岁肥胖学生的调查，结果显示，肥胖学生高血糖的检出率为66.6%——这意味着每10位肥胖学生中，就有6－7位血糖高。
哪些方法可以预防孩子变胖？浙大儿院儿童保健科主任邵洁表示，孩子应避免过度摄入蛋白质食物，如鱼、肉类，避免以水果替代蔬菜。学龄期（6－12岁）儿童，每天蔬菜的摄入量要达300－500克，水果300克（约一个苹果）；学龄前幼儿蔬菜摄入量约200－300克；鲜牛奶摄入量保持在300－500毫升。
邵洁建议，学龄前、学龄期儿童和青少年，一天应该保持3个小时以上的体育活动，其中1个小时以上为中高强度的身体活动或体格锻炼，例如跳绳、打球、扔沙包等，能使身体微微出汗，心律达到每分钟120次以上的，就可以称之为中高强度的锻炼。 |
