第六轮国家医保谈判正式公布结果。据报道，此次共有74种药品新增进入目录，其中7个直接新增药品，67个谈判新增药品。至此，最新版国家医保药品目录内药品总数为2860种，将于2022年1月1日执行。
这轮医保谈判有不少引人关注的亮点。如治疗阿尔茨海默病的新药甘露特钠胶囊成功进入医保目录，且价格降幅超过60%。此外，还有7款罕见病药谈判成功。
最引人关注的是，这次谈判实现了一个零的突破——曾因“国内70万元一针，国外280元一针”而卷入争议，且在去年未能进入正式谈判的，用于治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的高价药诺西那生钠注射液，终于成功进入医保。这标志着，国家医保目录中首次出现了天价罕见病药的身影。
这给相关病患及其家庭带来了福音。自明年起，他们不但可以享受到医保的报销分担，还能享受药品价格从53680元降到33000元左右的福利，将大大降低用药成本。
可对比的是，今年9月有媒体报道，成都一位5个月大的SMA患儿，在诺西那生钠已纳入“成都市罕见病用药保障药品范围”的情况下，其注射第一针仍花去了5.9万余元。此番“国家队”谈判成功、新政落地后，带给这一病患家庭的减负效果，是非常可观的。
根据《中国罕见病医疗保障城市报告2020》中估算，我国的SMA患者约有27228人。这意味着，全国近3万个家庭在理论上都可因此而受益。
天价罕见病药的谈判成功，也将对其他高价药物进入国家医保体系，提升患者用药的可负担性和可及性，发挥了积极的示范作用。一方面，这是对更多药企的一种激励；另一方面，也能够增进医保部门在医保谈判中的信心。
高价药进医保，一直以来就存在较大的阻力。它不只是考验医保部门的“灵魂砍价”能力，更涉及医保体系的负担。毕竟，医保只是“保基本”，一旦纳入医保的药物价格过高，在增加医保压力的同时，也难免引发社会的公平焦虑。 |
