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医保改革这些年 14亿人用药如何再减负
http://www.CRNTT.com   2021-12-06 18:41:26


 
  在接受北京商报记者采访时,武汉大学财税和法律研究中心客座研究员唐大杰也提到,从降低的药价中挤出增加药品的财政空间,足见医保资金之紧张,国家医保局的难处。

  事实上,早在去年年末,银保监会副主席黄洪就曾提到,正研究把一部分目录外的费用纳入到商业保险公司承办的大病保险之内。在此背景之下,商保目录的呼声渐起。

  中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文对北京商报记者分析称,商业保险是基本医疗保险的补充,但如果没有一个机制的话,商业保险对基本医疗制度的衔接就没有抓手。商保目录对于基本医疗目录以外的药品或器械的消费具有一个积极作用,不仅可满足多层次的社会需求,而且对这些产业行业的发展也有积极推进作用。

  “我今年两会提交了《关于制订国家商业健康保险药品、诊疗项目与医用耗材补充目录的提案》,初衷就是为促进社保和商保深度融合,最大限度地满足消费者的现实需求,尤其在惠民保连续两年井喷式发展的背景下,更需要有这样一个商保目录”。郑秉文说。

  近年来,凭借着低保费、低门槛、高保额的特点,惠民保逐渐走红。以北京为例,就曾推出过两款惠民保,一款为北京普惠健康保,一款则是北京京惠保,前者保费为195元/年,后者为79元/年,最高均能撬动300万元保障。公开数据显示,截至2021年10月上旬,全国已有24个省、213个地市推出了城市定制商业保险,总参保人数超过7000万。

  不过中国人民大学副教授王鹏也对北京商报记者表示,关于商保目录,目前我国仍处于一个艰难探索的过程。毕竟商保目录落地,首先要形成行业共识,其中就涉及到各个部门如何协调的问题。其次商保目录肯定是对医保起到联动补充的作用,但医保目录不断丰富,商保目录也就需要调整,如何做出行业内公允的调整,如何协调各方利益,都是需要讨论的。最后就是创新药、创新疗法等要加入商保机构,相关的谈判地位、谈判模式等也需要重新打理,可能需要一个调节适应的过程。(来源:北京商报 作者:杨月涵)


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