中评社香港8月15日电／中国进口抗癌药“零关税”已实施3个月了。为了改变备受诟病的“天价抗癌药”状况，中国政府于2018年5月1日祭出了两大动作——“零关税”以及增值税减按3%征收。但从当前中国市场反馈情况来看，天价救命药幷未变得亲民。中国专家表示，这些天价药其实仅降价了2-6%。
美国《侨报》8月14日载文《降低救命药价格 零关税远远不够》，文章说，救命药降价幅度未能达到患者期许，主要有三大原因。第一、原本的进口药关税就不高。不少被列入免税清单的进口药，本来也仅需征纳2至4%的关税。对于动辄一单位数万元（人民币，下同）的药品来说，如此降幅显然有些隔靴搔痒。第二、增值税计税法幷未撼动高药价。按照之前计税法，进口药的增值税额为（经销商售价-药品出厂价）*16%。目前采用的“简易纳税”法，则是将经销商售价的3%作为增值税。两者税额对比下来，几乎没有多大悬殊，患者自然无感。第三、国产救命药无需征收关税。这也就是说，国产救命药降低的空间也仅体现在了聊胜于无的增值税环节，那么其价格同样没让人有轻松感。
所以，要让救命药真正平民化，就不能仅依赖关税和增值税的降税手段，而是需要多管齐下。具体来说，中国可以重点在以下四个方面发力。
首先、通过与药企谈判从出厂价上降低药价。中国是癌症高发国家，官方可用这个庞大市场为筹码与药企谈判，幷采用集中采购方式激励外资药企降价。近两年以来，一些进口救命药在中国降价了40至70%。比如，治疗乳腺癌的曲妥珠单抗2016年为每单位2.45万元，后来降到了每单位7600元。这些大幅降价的药品又可进入医保，造福诸多癌症患者。这一降价的背后，正是中国谈判的结果。要让救命药更好惠及民众，中国就需加大加快与进口药企的谈判力度和脚步，促使更多药企在中国采用“薄利多销”的策略。
其次，中国亟需简化救命药的审批流程。与国外类似，药品进入中国市场也需提出申请、递交材料、临床试验、审批通过等环节。在美国、加拿大等国，这些流程走下来通常不到一年。但在中国，一则是机构审批整体效率低，二则是尽管中国开始认可欧美临床数据，但目前仅涉及极少部分药品，更多药品入华仍需多年临床试验。这些流程走下来短则三两年，长则十多年。据医药产业市场研究公司艾美仕研究，中国的创新药从申请到进入市场，需耗时16年之久。这期间自然少不了花费人力物力财力，最终也都只能算在药品的“账上”。 |
