尽管治疗优势显着，但奕凯达120万元/袋的价格仍然让多数普通人望而却步。自今年7月被纳入通过国家医保局初步形式审查的名单，这款天价抗癌药最终会否被纳入医保、降价幅度多少，便始终是大众讨论的焦点。
据国家医保局介绍，价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条件，获得了进入下一个调整环节的资格。药品最终能否进入国家医保药品目录，还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要经过价格谈判。
奕凯达的经历幷非个例。2020年，渤健公司“70万元一针”治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的罕见病药物诺西那生钠注射液，同样是通过了医保局的形式审查，但没能通过国家医保局组织的药物经济学测算程序，不参与本次谈判，无缘进入医保目录。
对此，国家医保局相关工作人员曾回应称，诺西那生钠注射液自2019年在国内上市以来，已被纳入医保谈判日程，但因药物价格下不来，始终没办法进入到医保目录。“国家医保局制定的医保目录适用于全国各地，因此需确保进入医保目录的药各地方都能用得起。此类罕见病药物一旦纳入医保目录后，对于欠发达地区来说，基金用于支付高价罕见病后，其他基础疾病可能保障不了，后续还可能会造成地方经济压力。”该工作人员解释称。
四川天府健康产业研究院首席专家孟立联对时代周报记者表示，目前，天价药进入医保的可能性不会很大，原因在于医保基金是面向所有人的，要满足绝大多数人的用药需要和医疗支出。
“如果天价药进入医保，虽然使用天价药的患者数量不会很大，但其占用的医保基金肯定会是一个大数目，不可避免地会冲击大多数人的医疗保障。”孟立联称。 |
