针对很多见不得光的所谓常规操作，《条例》都做出了明确的规定，对违法违规骗取医保基金支出的医保定点医疗机构，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，并规定相应的定量处罚，包括解除服务协议、吊销执业资格等；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
此外，中国政法大学法治政府研究院院长赵鹏指出，《条例》还明确了对医保行政部门、医保经办机构及参保人员的义务及具体处罚措施，有助于确保关键环节的监管全覆盖，形成管理闭环，从而有效遏制骗保行为。
“值得注意的是，《条例》还规定了医疗保障行政部门应定期向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果，加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受社会监督。”廖藏宜说。
“《条例》实施后，重要的是执行。”赵鹏表示，法律的文本规定要落实为生活的事实，就需要严格规范执法，所以加强执法能力建设是《条例》将来真正发挥作用的关键。
大数据如何助力医保监管？
面对我国较大的人口基数和地区差距，廖藏宜认为，在全民医保体系下，如何提高医保基金使用效率，成为医保部门的改革重点。 |
