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网红隔离险引争议,已有险企下架相关产品
http://www.CRNTT.com   2022-01-21 10:45:14


 

  “隔离险给消费者的第一感觉是——只要隔离就能赔付,但是否能赔其实要看免除责任。”清华大学五道口金融学院中国保险与养老金研究中心研究总监朱俊生对《每日经济新闻》记者表示,隔离险理赔难主要是两点原因造成的:

  一是件均保费较低,以某款低价航空意外险为例,产品包含的隔离津贴累计最高2万元,保险公司因此对保险责任做了比较严格的限制;

  第二,消费者需要提供隔离证明的材料,在现实生活中也可能遇到问题。因此,保险公司在宣传上除了明确告知可保范围之外,也要特别突出不保什么,保险免责也是保险法的要求,这样消费者在做好全面权衡之下,再决定是否购买。

  徐昱琛也认为,对保险公司而言,首先,要明确保险条款,对于可保、不可保的情况都要明确;其次,要在销售页面上一一列示常见问题,比如:作为次密接被强制集中隔离是否理赔,在实际操作中各城市对中高风险划分标准不一,可以针对具体城市的情形向消费者明确告知理赔条件;此外,在理赔流程上,也可以按照不同城市的不同要求,以举例子的方式列明需要提供的文件证明材料,让产品更专业化、精细化。

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  业内人士也强调,对于消费者而言,购买保险时一定要根据自身需求,同时也要关注保险合同责任。慧择寿险商品中心总经理王寅在受访时表示,由于该类险种形态和责任都比较创新,因此在销售和理赔过程中,确实存在一些模糊或易混淆的地方。王寅建议,消费者在投保时要注意以下问题:

  一是是否满足投保规则,如职业、投保地域、份数等要求,比如之前有客户已经处于中高风险地区且在隔离区域仍买了此产品,保险公司就会拒赔;

  二是重点关注产品的特别约定及责任免除条款,有客户拒赔是因为保单特约载明隔离津贴按保单维度赔,而不是按保单内份数赔,出现了同一保单即便含有5份,也是按1份的保额赔,对于客户主张的另外4份赔偿要求,保险公司按特约执行拒赔;

  三是理赔时提供的资料需完整并满足理赔条件,有客户被拒赔是因为提交的隔离证明文件是非官方机构出具的。
 


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