中评社北京5月5日电／据人民日报报道，当前，适合我国基本国情、发展基础条件和民生保障需要的全民医保体系已初步形成。制度优势不断显现，民生保障效果斐然，并在系统集成三医（医疗、医保、医药）、服务国家重大战略等方面持续发力，为全球医疗保障实践提供了有益的中国经验和中国智慧。
中国特色全民医保的制度优势得到充分检验
全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础。我国在医保改革之初，就确定了要立足中国实际，用较短时间建立并不断完善全球最大的医疗保障网，特别是2018年国家医疗保障局成立以来，医疗保障能力进一步提升，基本制度不断优化，重大改革攻坚克难，全民医保体系的制度优势得以展现。
目前，我国已提供了有效的住院和门诊大病保障，健康预期寿命、婴幼儿死亡率等健康指标已优于不少高收入国家，2020年个人卫生支出占卫生总费用比例下降到27.7%，看病贵问题得到极大缓解。在因病致贫返贫风险防范方面，实现近1亿贫困群众基本医疗有保障，更好守住了健康底线。在三医协同方面，支付方式改革持续向纵深推进，集采政策破题药价虚高，为三医集成蹚出了中国道路。在新发传染病风险应对方面，医保政策也靠前发力，实现疫苗个人“零费用”、救治个人零负担。
按照可比口径来看，我国医保制度绩效已优于大多数国家，健康保障网不断织密扎牢，政策工具更加创新有效。在医保制度道路选择上，我国有着坚定的制度自信。
保基本与可持续是全民医保的底线要求
“十四五”时期，我国人口老龄化进程仍将加剧、就业方式更加多元，再加上我国医保制度自身仍存在局部性不平衡、不充分问题，构建系统更加完备、更加成熟的高水平全民医保体系，改革任务依然艰巨繁重。从制度发展的底线要求来看，要坚持千方百计保基本、必须做到可持续。
在保基本方面，要切实维护人民群众“病有所医”的保障需求，把保基本理念贯穿始终。要坚持应保尽保，适应人口流动和就业形态变化提升参保质量，确保灵活就业人员根据自身实际，以合适方式参加基本医疗保险，并放开参保的户籍限制。要合理确定待遇标准，加快补齐重特大疾病救助的短板，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，把更多救急救命好药纳入医保。同时，要严格确定基本保障内涵，厘清待遇支付边界，特别是要坚持制度的统一和规范性，严格落实待遇清单管理的刚性约束，不搞地方福利攀比。 |
