新华网：乳腺癌有很多分型，其中HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的20%－25%。相较于其他乳腺癌类型而言，HER2阳性乳腺癌有哪些特点？其治疗情况如何？
彭培建：对于患有HER2阳性乳腺癌的这部分病人来说，这类病人的恶性程度比起其他乳腺癌类型病人来说，复发转移的风险更高，恶性程度也要更高，其治疗的预后相对来讲比较差，也容易发生内脏转移和脑转移，所以对于HER2阳性乳腺癌这类疾病，曾经在治疗方面确实存在很大的困难。但随着近年来HER2阳性靶点被发现以后，很多国内外的厂家针对该靶点研发出了相关的靶向治疗药物，极大地改善了HER2阳性乳腺癌病人的治疗预后。
有关HER2阳性乳腺癌的治疗手段，最早开发的药物是大分子的单克隆抗体，随后也出现了相关的小分子药物，比如国内的吡咯替尼等，这部分药物的上市，进一步给HER2阳性乳腺癌病人更多治愈的可能，也提高了病人的总体生存时间，改善了病人的治疗效果。
新华网：作为国内获批用于治疗HER2阳性乳腺癌的药物，吡咯替尼能发挥怎样的作用？面对乳腺癌，尤其是HER2阳性乳腺癌的复发以及转移，临床上有没有比较有效的应对方案？
彭培建：吡咯替尼是国内恒瑞公司首创的小分子药物，它作用在HER 1、HER 2、HER4靶点，经临床研究证实，吡咯替尼对于晚期乳腺癌能够很好地改善病人的疾病控制，达到12个月左右的获益。对于HER2阳性乳腺癌的转移和复发，近年来临床医生和专家也在研究上做了一些研究和探索，中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士牵头的PHOEBE临床研究，提示吡咯替尼联合卡培他滨，对于晚期转移性的HER2阳性乳腺癌患者可以显着的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）获益。中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）诊疗指南和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）指南与规范的推荐也奠定了其标准的二线治疗地位。
近日，在2022欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，徐兵河院士公布了吡咯替尼另一项大型III期临床试验PHILA研究的结果，把吡咯替尼从二线治疗推进到一线。研究显示吡咯替尼联合曲妥珠单抗＋多西他赛一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌的中位无进展生存期（PFS）为24.3个月，较目前曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的一线标准治疗方案（18.7个月中位PFS）延长了近半年的无进展生存期，为HER2阳性晚期乳腺癌患友们带来了更多、更长的生存获益。
吡咯替尼联合用药作为一线治疗的应用可以极大改善患者的疾病控制时间，这也是晚期一线治疗疾病控制首次超过两年的方案。希望在未来能够更好的延长中国晚期乳腺癌患者的总生存时间，带来更多获益。
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