新华网：日常生活中又该如何预防乳腺癌，尤其是HER2阳性乳腺癌？
彭培建：预防乳腺癌，首先建议一些女性朋友要改变生活上的不良习惯和饮食习惯，少吃刺激性的食物，少吃烧烤煎炸的食物；其次，不提倡女性人群吸烟，吸烟对于乳腺导管上皮有一定的影响；另外，对于一部分长期服用避孕药的女性，应避免长期使用相关药物。
谈到整体预防，我们提倡40岁左右的女性朋友积极去医院进行相关体检，做到早期发现、早期诊断和早期治疗。此外，女性朋友也要瞭解乳腺癌的相关科普知识。掌握乳腺健康的自我检测方法，能够早期发现乳腺的结节和增生，做到及时处理，避免疾病发生进展。
新华网：HER2阳性乳腺癌是难治性的慢性疾病，在规范治疗的基础上，在日常中要注意自我管理。患者自我管理的要点有哪些？
彭培建：可以分为两个部分，一个是早期乳腺癌的日常管理，另一个是晚期乳腺癌的日常管理。早期乳腺癌经过标准的综合治疗后，会进入长期的全程管理，建议患者定期随访，根据患者情况每3－4个月做定期的复查，包括B超、肿瘤标记物检查等等，间隔1年左右还要增加胸部CT、头颅核磁等检查项目。由于HER2阳性乳腺癌患者在患病前三年处于高复发风险期，因此在初期更要做好相关的随访工作。
对于晚期HER2阳性乳腺癌患者，这部分病人总体来说是不可治愈的，在不可治愈的情况下，我们要做好全程管理，在进行相应的药物治疗外，也应该及时做好随访和随诊，提升晚期患者的生活质量和水平。
新华网：从您的临床实际经验来看，患者及大众，甚至是一些基层的医护人员，对HER2阳性乳腺癌的认识还存在哪些误区？
彭培建：随着国家“双下沉，两提升”的推进，目前的基层医院诊疗水平已经有了很大的提高，但我们仍然有一些年轻的或诊疗经验不足的医生在面对HER2阳性乳腺癌这一类病人时，无法照顾到患者的情绪，会直接和患者说预后不好、复发风险高等，给患者带来了很大的心理压力。作为临床专科医生，我们要积极去科普HER2阳性乳腺癌的最新治疗进展和治疗效果，祗有掌握这些知识，才能更好地与患者沟通，让病人接受相关的治疗。如果病人能够认识到HER2阳性乳腺癌目前的治疗效果很好，也会提升患者治疗的依从性。
因此，对于HER2阳性乳腺癌病人的治疗，基层医务人员要加强与患者的沟通，改变既往对疾病的旧观念，帮助增强患者的治疗信心。 |
