不过，李杨阳表示，要解决罕见病的用药尤其是高值药品的问题，任何单独的资金来源都是不够的，多层次的保障势在必行，但李杨阳注意到，一些罕见病药物只有进入医保目录后，才能进入地方的多方共付环节。
“罕见病药物的多层次保障，大多是在地方层面执行的。如果一个药品不在国家医保目录里，在很多地方，患者就没有资格去申请大病保险的二次报销，也没有资格申请医疗救助或者普惠险。”李杨阳说，这恰恰是多层次保障最重要的三个部分。
这也体现了国家医保目录在药物支付中的重要地位。李杨阳呼吁，国家层面需要突破现有框架制定新的规则，比如，成立国家层面的专项基金，或是由中央方面制定重特大罕见疾病和特殊药品名单，列出支付指导原则，让地方去试点探索多方共付的路径。
“100万元以上的罕见病药物就真的得靠商业保险了，这个也需要政府给到很多的引导和激励。”李杨阳对商业保险未来发挥的作用充满期待，不过，她也对记者表示，商保精算需要以医疗大数据为前提，如何提升参保率，约定合理的赔付率等，也是发展罕见病商业保险需要解决的问题。
“总而言之，除了（罕见病药物进入医保目录）个案的突破，我们还期待看到未来制度性的突破。”李杨阳说。（来源：每日经济新闻） |
