根据银保监会2019年底发布的《健康保险管理办法》(第四条):长期健康险是指保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险;短期健康险是指保险期间为一年以及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。
以市面上主流的1年期百万医疗为例,只要该产品的条款中没有“保证续保条款”,那么它就是一款短期健康险。
按照《健康保险管理办法》规定,保证续保条款可以简单归纳为三点:
一是保证续保期间内,投保人要续保,保险公司必须给续。
二是续保时的费率调整是事先约定好的,保险公司不得随意涨价,要有理有据。
三是续保时的合同条款只会比原先更好,不会比原先更差。
新规要点解读
新规主要从产品续保、产品赔付率、销售行为、核保理赔四个方面对短期健康险业务做出了详细规范。
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