严禁随意停售是指,虽然短期健康险产品没有“保证续保条款”,但是保险公司也不能随意停售该产品。如果保险公司决定停售一款短期健康险产品,不仅要公示产品的停售原因、具体时间,还要在保险期间届满时为消费者提供转保建议。有了这条规则的保护,未来短期健康险的“续保”也会更加可靠、稳定。
规范核保理赔方面:严禁保险公司核保“空心化”、理赔“核保化”,侵害保险消费者利益。同时,要求保险公司应当向投保人提供投保须知书,要把健康告知和风险提示放在投保的显要位置。
对行业有何影响
整体来看,新规对整个医疗险行业的市场格局会产生较大影响。
一方面,一定会对经营短期医疗险的财产险公司产生压力。相应地,也将利好于人身险、健康险、养老险公司经营的长期医疗险产品;另一方面,财产险公司将更加专注于经营“个性化”的医疗险产品(如针对非标体、慢病人群的产品)。
当然,对于投保短期医疗险的客户来说,权益保障力度也加大了。
最后,Alex特别提到,大家不要妖魔化“保证续保”。事实上,当保险消费者对于保险的认知上升到了一个更高的层面,并不会特别担心医疗险的续保问题,尤其是对于一些经营医疗险十分成熟的保险公司和品牌。
“举个例子,MSH背后的产品供应商是大地财险,BUPA背后的产品供应商是永诚财险,这些公司经营的高端医疗险都是短期健康险,然而它们在中国经营了十几年,也没有出现过因中途理赔而被公司拒绝续保或没有提供转保的案例。相反,因为有了‘保证续保条款’,那些长期医疗险所能提供的保障责任与产品形态都会十分‘保守’,不那么灵活”。
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