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新冠疫情挑战下的台湾公卫体系建设之反思
http://www.CRNTT.com   2021-06-08 12:38:00


表2:台湾地区历年医院病床数─按权属别分。来源:台湾“卫生福利部统计处”。
 
  如表2 所示,从1992年到2004年,台湾医院床位数增长了42%,其中公立医院病床数增长15%,私立医院增长62%。在SARS爆发的2003年,私立医院有床位78921个,是公立医院床位的184%。

  公立医院不仅扩张速度不及私人机构,而且台湾当局还将某些公立医院交给财团法人经营,变成实际上的私人机构。

  可以得出结论,在2003年,私立医院(和诊所)相比于公立医院(和诊所)占绝对优势。公、私立医院规模的此消彼长已经能够反映台湾医疗体系的市场化趋势。

  其次,台湾的公立医院、卫生所本身也经历了“市场化改革”。

  1983年,台湾当局推动乡、镇卫生所建立群体医疗中心,在一次性拨款180万新台币后不再追加补助,要求它们“各凭本事”,“自负盈亏”。到1994年,台湾建立起174个群体 医疗中心,覆盖了一半的乡、镇。

  1990年,台湾当局宣布省、市立医院也要“自负盈亏”,政府拨款急剧减少。1991年,台湾当局给公立医疗机构拨款217亿新台币,到了2009年,减少至不足10亿新台币。这笔资金当然不足以应付支出,台湾的“公立医院”,也主要依靠自身售卖医疗“产品”的盈利来维持。
 


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