①后循环缺血症状:头晕,晕倒,视物模糊,复视,行走不稳,口齿不清,吞咽困难,头痛等;
②患侧上肢缺血症状:患侧上肢活动后无力而休息后好转,感觉由发冷,疼痛,皮肤苍白或发紫,上肢抬高时加重,患侧桡动脉,肱动脉或锁骨下动脉搏动减弱或消失,患侧血压较健康侧血压低20mmHg以上,上肢远端动脉栓塞时可出现手指缺血、坏疽;
③心肌缺血症状:易出现胸闷,胸痛,严重者可引起心肌梗死,甚至猝死;
④其他症状:锁骨上区,锁骨下区可闻及收缩期血管杂音。
4、锁骨下动脉盗血的治疗方法
当然了,并不是所有的锁骨下动脉盗血患者都需要手术或介入干预,根据患者不同的病因来选择合适的治疗方案。而且,只有单一症状的患者,无论椎动脉“盗血”程度如何,建议单独进行保守治疗。这种方案主要包括降低锁骨下动脉粥样硬化的风险,除戒烟外,还包括治疗高血压、糖尿病和高脂血症,此类患者应定期在门诊使用超声进行监测,比如动脉粥样硬化引起的大血管狭窄药物治疗包括抑制血小板聚集药物,他汀类药物调节血脂,稳定斑块,以及控制血压,血糖等。
动脉炎引起的弓上大血管狭窄,可用皮质醇激素或免疫抑制剂控制血管炎症的活动性,待病情稳定后行介入或手术干预治疗。
开放外科手术的选择,如旁路移植术即颈动脉-锁骨下搭桥手术已成功用于孤立性锁骨下狭窄闭塞性疾病的患者,一般认为传统的外科手术技术要求较高,成功率可以接受,但围手术期的并发症不容忽视。
血管内治疗包括血管成形术和支架植入术,可以显着缓解患者的症状。血管内治疗的发展从根本上改变了锁骨下动脉盗血综合征患者的治疗方法。在局部麻醉下,以最小的风险可以获得与开放手术方法相似的临床结果。
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